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側頭骨内顔面神経絞扼麻痺の早期診断と治療に関する研究

研究課題

研究課題/領域番号 05671433
研究種目

一般研究(C)

配分区分補助金
研究分野 耳鼻咽喉科学
研究機関高知医科大学

研究代表者

齋藤 春雄 (斎藤 春雄)  高知医科大学, 医学部, 教授 (20026917)

研究分担者 中平 光彦  高知医科大学, 医学部, 助手 (10253353)
中谷 宏章  高知医科大学, 医学部, 講師 (60172334)
研究期間 (年度) 1993 – 1994
研究課題ステータス 完了 (1994年度)
配分額 *注記
1,900千円 (直接経費: 1,900千円)
1994年度: 300千円 (直接経費: 300千円)
1993年度: 1,600千円 (直接経費: 1,600千円)
キーワード顔面神経 / 顔面神経麻痺 / 顔面神経減荷術 / 逆行性顔面神経誘発電位 / グリセロール / 順行性磁気刺激 / 磁気刺激 / 逆行性誘発電位 / 神経減荷術 / 早期診断 / 障害部位診断 / 絞扼麻痺 / 側頭骨
研究概要

我々は、顔面神経の変性初期膨化は5日までに最大となり(Saito'88)、軽度障害でも20%が顔面神経管内に絞扼されること、小児は絞扼されにくいこと(Saito'92)、障害初期には初発部位のみの神経減荷で変性を防げること(竹田'91)を明らかにした。早期部位診断と治療が重要であることを示した。また、経耳下腺管逆行性顔面神経誘発を創案して臨床応用の道を開き(Saito'92)、記録法の工夫で外来臨床検査法とし(論文1)、それまでできなかった側頭骨内神経変性を捉えるようにした(論文2)。我々はベル麻痺に似た虚血性顔面神経麻痺動物モデルをつくっているが(竹田'91)、それを使い麻痺初期のステロイドの効果を初めて組織学的に証明した(論文3)。麻痺モデルの絞扼後の組織像は血流阻害を示していた。逆行性顔面神経誘発電位波形は全て2相性から1相性に変化した。循環障害から神経変性を起こした例は再生に際しミエリンの横行など病的共同運動の原因と想像できる電顕像であった(未発表)。モルモットのデータが人に応用できるか否かの検討をした上で(論文4)臨床例の検討を行った。臨床例では経耳下腺管逆行性顔面神経誘発電位で絞扼直前をとらえることができ(論文5)、それを基に行った神経減荷術の麻痺回復は良いこと(論文6)、グリセロール薬物顔面神経管内減荷術の回復も良いことを明らかにした(論文7)。顔面神経管内減荷術が最も奏功するのは内耳道から膝状神経節までの間であること(論文8)、小児では顔面神経管内減荷術だけでも良い可能性を発表し(論文9)。さらに、減荷術が効を奏しない例も明らかにした(論文10)。絞扼部位顔面神経減荷術の臨床成績は、逆行性顔面神経誘発電位判定による早期減荷術の結果を知るに足る症例数を得るための結果を出していない。側頭骨内顔面神経障害早期判定手段として有用と考え購入した磁気刺激装置は、市販のコイルでは障害部位、経時変化を断定し得る潜時、振幅は人でも不可能であった(論文11)。

報告書

(3件)
  • 1994 実績報告書   研究成果報告書概要
  • 1993 実績報告書
  • 研究成果

    (36件)

すべて その他

すべて 文献書誌 (36件)

  • [文献書誌] 中谷宏章: "逆行性顔面神経誘発電位の臨床応用-記録法の検討-" 耳鼻臨床. 86. 1697-1705 (1993)

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      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      1994 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 中谷宏章: "逆行性顔面神経誘発電位-早期予後診断的価値について-" Facial N Res Jpn. 13. 107-110 (1993)

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      1994 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 竹田泰三: "実験的虚血性顔面神経麻痺に及ぼすステロイドの効果" Facial N Res Jpn. 13. 185-190 (1993)

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      1994 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] H.Saito: "Vulnerability of the Facial Nerve in Entrapment Palsy: Comparative Study in Guinea Pigs and Humans" Eur Arch Otorhinolaryngology suppl. 163-164 (1994)

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      1994 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 武田泰三: "顔面神経減荷術中モニター" Facial N Res Jpn. 14. 209-214 (1994)

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      1994 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 中谷宏章: "顔面神経減荷術の有効性について" Facial N Res Jpn. 14. 215-218 (1994)

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      1994 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 濱田昌史: "顔面神経麻痺におけるグリセロールの効果について." Facial N Res Jpn. 14. 153-156 (1994)

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      1994 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 齋藤春雄: "脳脊髄腔と顔面神経との交通-クモ膜下出血例の血液分布-." Facial N Res Jpn. 14. 243-246 (1994)

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      1994 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 岩井 満: "8字コイルによる顔面神経磁気刺激検査." Facial N Res Jpn. 14. 187-190 (1994)

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      1994 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 齋藤春雄: "基礎的研究から見た小児の顔面神経麻痺の特徴." 小児耳. 15. 21-24 (1994)

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      1994 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Saito H: "Neonatal facial nerve defect." Acta Otolaryngol(Stockh) Suppl. 510. 71-81 (1994)

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      1994 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Nakatani H: "Clinical application of antidromic facial nerve response. -New recording methods-" Practica Otologica. 86. 1697-1705 (1993)

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      1994 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Nakatani H: "Antidomic facial nerve response -The value of early prognostic assessment of facial palsy-" Facial N Res Jpn.13. 107-110 (1993)

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      1994 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Takeda T: "Effects of steroid on experimentally -induced facial palsy." Facial N Res Jpn.13. 185-190 (1993)

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      1994 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Saito H: "Vulnerability of the facial nerve in entrapment palsy : comparative study in guinea pigs and humans." Eur Arch Otorhinolaryngology. Suppl.163-164 (1994)

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      1994 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Takeda T: "Intraoperative recording antidromically evoked facial nerve response." Facial N Res Jpn.14. 209-214 (1994)

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      1994 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Nakatani H: "Outcomes of facial nerve decompression : Evaluation with the antidromic facial nerve response." Facial N Res Jpn.14. 215-218 (1994)

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      1994 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Hamada M: "Effect of glycerol on treatment of peripheral facial palsy." Facial N Res Jpn.14. 153-156 (1994)

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      1994 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Saito H: "Blood distribution in the facial nerve in cases of subarachnoid hemorrhage." Facial N Res Jpn.14. 243-246 (1994)

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      「研究成果報告書概要(欧文)」より
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      1994 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Saito H: "Pediatric facial palsy : clinicopathological aspects." Pediatric Otolaryngol Jpn.15. 21-24 (1994)

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      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      1994 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Satio H: "Neonatal facial nerve defect." Acta Otolaryngol (stockh). suppl 510. 77-81 (1994)

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      1994 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Iwai M: "Facial nerve stimulation with figure 8 magnetic coil." Facial N Res Jpn.14. 187-190 (1994)

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    • 関連する報告書
      1994 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 中谷宏章: "逆行性顔面神経誘発電位の臨床応用-記録法の検討-" 耳鼻臨床. 86. 1697-1705 (1993)

    • 関連する報告書
      1994 実績報告書
  • [文献書誌] 中谷宏章: "逆行性顔面神経誘発電位-早期予後診断的価値について-" Facial N Res Jpn. 13. 107-110 (1993)

    • 関連する報告書
      1994 実績報告書
  • [文献書誌] 竹田,泰三: "実験的虚血性顔面神経麻痺に及ぼすステロイドの効果" Facial N Res Jpn. 13. 185-190 (1993)

    • 関連する報告書
      1994 実績報告書
  • [文献書誌] H.Saito: "Vulnerability of the Facial Nerve in Entrapment Palsy:Comparative Study in Guinea Pigs and Humans" Eur Arch Otorhinolaryngology suppl. 163-164 (1994)

    • 関連する報告書
      1994 実績報告書
  • [文献書誌] 竹田泰三: "顔面神経減荷術中モニター" Facial N Res Jpn. 14. 209-214 (1994)

    • 関連する報告書
      1994 実績報告書
  • [文献書誌] 中谷宏章: "顔面神経減荷術の有効性について" Facial N Res Jpn. 14. 215-218 (1994)

    • 関連する報告書
      1994 実績報告書
  • [文献書誌] 中谷宏章: "顔面神経磁気刺激検査-有用性についての検討-" 耳鼻咽喉科臨床. 86. 55-60 (1993)

    • 関連する報告書
      1993 実績報告書
  • [文献書誌] 中谷宏章: "逆行性顔面神経誘発電位の臨床応用-記録法の検討-" 耳鼻咽喉科臨床. 86. 1697-1705 (1993)

    • 関連する報告書
      1993 実績報告書
  • [文献書誌] 斎藤春雄: "顔面痙攣症---痙攣発作ヒストグラムによる評価---" 耳鼻咽喉科臨床. 87(3月発行予定). (1994)

    • 関連する報告書
      1993 実績報告書
  • [文献書誌] Saito H: "Neonatal facial nerve defect" Acta Otolaryngol (Stockh) Suppl. 510. 77-81 (1994)

    • 関連する報告書
      1993 実績報告書
  • [文献書誌] Saito H: "Vulneraillity of the facial nerve in entrapment palsy.-cmparative study of guinea pig with human." Eur Arch Otorhinolaryngol. 251(7月発行予定). (1994)

    • 関連する報告書
      1993 実績報告書
  • [文献書誌] Nakatani H: "Antidromically evoked facial nerve response in human subjects:modification of recording techniques." Eur Arch Otorhinolaryngol. 251(7月発行予定). (1994)

    • 関連する報告書
      1993 実績報告書
  • [文献書誌] Takeda T: "An animal model of ischemic facial palsy." Eur Arch Otorhinolaryngol. 251(7月発行予定). (1994)

    • 関連する報告書
      1993 実績報告書
  • [文献書誌] Haji T: "Macrodissection study on peripheral facial nerve branches to Stennsen's duct." Eur Arch Otorhinolaryngol. 251(7月発行予定). (1994)

    • 関連する報告書
      1993 実績報告書

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公開日: 1993-04-01   更新日: 2016-04-21  

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