| 研究概要 |
対象および方法:未治療のAlzheimer型痴呆12例(68.3±9.1歳,罹病期間3.0±1.3年,mini-mental state score,以下MMS 11.4±6.9点).Binswanger型脳血管性痴呆群(77.9±8.1歳,罹病期間6.8±1.5年,MMS 14.9±5.0点)および正常対照群14例(67.9±6.0歳)を対象とし,髄液中のalpha-トコフェロール(alpha-TOH)およびその酸化型であるalpha-トコフェロールキノン(alpha-TQ)濃度をHPLC-ECD法を用いて測定した.
結果:(1)Alzheimer型痴呆群(alpha-TOH 12.8±4.1nmol/1,alpha-TQ7.7±7.3nmol/1,alpha-TOH+alpha-TQ20.5±8.2nmol/1,alpha-TQ/alpha-TOH 0.72±0.72)では正常対照群(alpha-TOH 23.6±8.1nmol/1,alpha-TQ7.2±2.8nmol/1,alpha-TOH+alpha-TQ 30.8±8.4nmol/1,alpha-TQ/alpha-TOH 0.34 ±0.15)に比し髄液中alpha-TQ濃度とalpha-TOH+alpha-TQ濃度が有意に低下し,alpha-TQ/alpha-TOH比は有意に増加していた.(2)Binswanger型脳血管性痴呆群(alpha-T0H 21.8±9.8nmol/1,alpha-TQ 25.6±18.1nmol/1,alpha-TOH+alpha-TQ 47.4±18.5nmol/1,alpha-TQ/alpha-TOH 1.48±1.48)では正常対照群に比し髄液中alpha-TQ濃度とalpha-TOH+alpha-TQ濃度およびalpha-TQ/alpha-TOH比が有意に増加していた.(3)Binswanger型脳血管性痴呆群で髄液中alpha-TQ濃度と痴呆スケール(MMS)との間に負の相関を認めたが(r=-0.74,p<0.05),Alzheimer型痴呆群ではこのような相関は認めなかった.
結論:Alzheimer型痴呆におけるalpha-TOHの減少の原因は不明であるが,血中からの取り込みに障害のある可能性が考えられる.alpha-TQは不変であったが,alpha-TOHに対し相対的に増加していた.Binswanger型脳血管性痴呆におけるalpha-TQの著しい増加はフリーラジカルの増加を反映している可能性がある,しかしalpha-TOHは正常に補われている.以上の結果は両疾患におけるフリーラジカルの何らかの関与を示唆する.
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