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1.健常小児と川崎病既往児(KD)における血漿Lp(a)値:健常小児における血漿Lp(a)値は9.9±1.1(mean±S.E.)mg/dl、KDでは13.5±0.9mg/dlであった。
2.川崎病における血漿Lp(a)値の経時的変動:KDの急性期(発症〜1カ月)、回復期(2カ月〜1年未満)、遠隔期(1年以降)の3期に分類し、急性期は11.0±1.6mg/dl、回復期から遠隔期にかけてのLp(a)値はそれぞれ9.7±1.4mg/dl、15.5±1.3mg/dlであった。また遠隔期でも10年以上経過したものでは健常小児に比べ有意に高値を示した。
3.川崎病における冠動脈病変と血漿Lp(a)値:KDの冠動脈瘤形成群(CAL+)における超音波心エコー検査を用いて評価した冠動脈瘤の直径を3.5mm未満、3.5mm〜8.0mm、8.0mm以上と3群に分け、冠動脈瘤直径が8mm以下のものはそれぞれ15.3±1.9mg/dl、14.2±1.8mg/dlであったが、8mm以上の群では31.2±10.2mg/dlと有意に高値を示した。
4.川崎病における冠動脈病変と血漿Lp(a)値との経時的変動:KDのうちでCAL+と冠動脈瘤無形成群(CAL-)との間のLp(a)値の急性期は12.5±2.1mg/dlと10.6±2.0mg/dl、回復期は13.1±2.4mg/dlと8.6±1.7mg/dlであり正常コントロール群に比べてCAL-は低値を、CAL+は高値を示し、さらに遠隔期ではそれぞれ19.8±1.3mg/dlと12.2±2.1mg/dlで経時的に高値を示した。
5.川崎病の初期治療別による血漿Lp(a)値の経時的変動:急性期におけるグロブリン療法群(IVGG)は11.5±1.7mg/dl、アスピリン単独療法群(ASA)では3.8±2.3mg/dl、回復期は9.0±1.5mg/dl、16.1±1.2mg/dl、遠隔期はそれぞれ11.0±1.3mg/dl、18.9±2.1mg/dlとIVGGにおける遠隔期での低値を示した。
6.考察:KDの遠隔期におけるLp(a)の治療別での検討ではIVGGがASAに比べて低値を示し、初期治療におけるIVGGの有効性を示唆するものと考えられた。Lp(a)が高値であることは、遠隔期群、特にCAL+においては線溶系の抑制状態にあることを示す成績と考えられた。KDのCAL+でLp(a)が高値を示した患児は血管病変による動脈硬化、虚血性心疾患へ進展する可能性が示唆された。
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