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画像表示による乳管腺葉系の3次元再構築からみた至的な乳房温存し術適応の決定

研究課題

研究課題/領域番号 06454371
研究種目

一般研究(B)

配分区分補助金
研究分野 外科学一般
研究機関福島県立医科大学

研究代表者

阿部 力哉  福島県立医科大学, 医学部, 教授 (70004629)

研究分担者 君島 伊造  福島県立医科大学, 医学部, 講師 (00161547)
研究期間 (年度) 1994 – 1995
研究課題ステータス 完了 (1995年度)
配分額 *注記
7,700千円 (直接経費: 7,700千円)
1995年度: 900千円 (直接経費: 900千円)
1994年度: 6,800千円 (直接経費: 6,800千円)
キーワード乳管内進展 / 3次元再構築 / 画像処理装置 / 乳房温存療法 / 乳癌 / 乳管腺葉系 / 厚切連続切片標本 / 画像解析装置 / 三次元構築 / 乳房温存手術
研究概要

画像表示による乳管腺葉系の3次元再構築からみた至適な乳房温存手術適応の決定
【目的および材料】乳癌の広範な乳管内進展は乳房温存手術による切除断端癌遺残の主因となるが、乳管の走行に基づく立体的な乳管内癌進展過程の理解はいまだ不十分である。我々は乳房四分円切除術を施行した原発性乳癌20例(乳頭腺管癌8例、充実腺管癌5例、硬癌6例、粘液癌1例)の厚切り全割標本から乳管の走行を立体的に観察し、乳管内進展の特徴について2次元および3次元的に検討した。【方法】切除標本はホルマリン固定後2mm厚に全割し、Wellingsらの方法に準じて観察した。2元的検討では正確にマッピングした癌分布図から乳管内進展距離および角度を測定した。3次元的検討では画像処理装置(TRI、ラトックシステムエンジニアリング、東京)により乳管腺葉系および乳管内癌進展の3次元再構築を行った。【結果】対象20例中16例(80%)で主腫瘍巣から連続する乳管内進展を認め、臨床所見では49歳以下の若年者および微細石灰化陽性例、組織所見では乳頭腺管癌および面疱型乳管内進展巣例において進展範囲の広い傾向がみられた。乳管内進展(+)16例の進展様式は、(1)乳頭側進展(central type)11例、(2)末梢側進展(peripheral type)3例、(3)広範進展(mixed type)2例に分類され、(2)・(3)は乳頭腺管癌および面疱型乳管内進展巣に多かった。3次元再構築により各症例様々な部位で乳管の吻合が確認され、各々独立して分岐しているとされる乳管腺葉系間にも乳管吻合による連絡があることがわかった。また、こうした乳管吻合が一つの乳管腺葉系の範囲を越えた乳管内拡大進展の形成に関与していることが示された。

報告書

(3件)
  • 1995 実績報告書   研究成果報告書概要
  • 1994 実績報告書
  • 研究成果

    (20件)

すべて その他

すべて 文献書誌 (20件)

  • [文献書誌] 大竹 徹ら: "厚切り連続切片による乳癌の乳管内進展に関する2次元および3次元的検討" Mamma. 18. 19-20 (1994)

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      「研究成果報告書概要(和文)」より
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      1995 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 阿部力哉ら: "画像表示による乳管腺葉系の三次元再構築からみた乳がん乳管内進展に関する研究" INNERVISION. 9(7). 50 (1994)

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      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      1995 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 君島伊造ら: "乳癌に対する縮小手術 乳房温存手術" 外科治療. 70. 721-8 (1994)

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      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      1995 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 阿部力哉: "乳癌の進展と手術" 癌と化学療法. 21. 1-9 (1995)

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      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      1995 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Tohru Ohtake et al.: "Intraductal extension of primary invasive breast carcinoma freated by breast-conservative surgery" Cancer. 76(1). 32-45 (1995)

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      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      1995 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 君島伊造ら: "教室の乳房温存療法の成績" 乳癌の臨床. 10(4). 629-35 (1995)

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      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      1995 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 君島伊造ら: "乳房温存術式のポイント-我々の方法-" Mamma. 23. 12-5 (1996)

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      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      1995 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 阿部力哉ら: "画像表示による乳管腺葉系の三次元再構築からみた至適な乳房温存手術適応の決定" INNERVISION. 11(8). 50 (1996)

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      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      1995 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Rikiya Abe: "Growth of breast cancer and limited surgery" Breast Cancer. 3. 1-7 (1996)

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      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      1995 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 君島伊造ら: "乳癌に対する縮少手術-乳房温存療法の現状と問題点" 臨床と研究. 74. 810-4 (1997)

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      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      1995 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 君島伊造ら: "乳癌組織における細胞局在別の乳癌細胞核形態の特徴" 乳癌基礎研究会. 6. 84-8 (1997)

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      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      1995 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 君島伊造ら: "乳管内癌の進展機構および進展の予測に関する病理学的考察" 乳癌の臨床. 13(3). 497-503 (1998)

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      「研究成果報告書概要(和文)」より
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      1995 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 君島伊造ら: "乳房温存療法(医学書院)" 霞富士雄ら, 33-53 (1994)

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      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      1995 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 君島伊造ら: "乳癌の手術(南江堂)" 21-36 (1998)

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      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      1995 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] TOHRU OHTAKE et al.: "INTRADUCTAL EXTENSION OF PRIMARY INVASIVE BREAST CARCINOMA TREATED BY BREAST-CONSERVATIVE SURGERY" CANCER. 76(1). 32-45 (1995)

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      「研究成果報告書概要(欧文)」より
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      1995 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] RIKIYA ABE et al.: "GROWTH OF BREAST CANCER AND LIMITED SURGERY" BREAST CANCER. 3. 1-7 (1996)

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      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      1995 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Tohru Ohtake: "Intraductal Extension of Primary Invasive Breast Carcinoma Treated by Breast-Canservative Surgery" Cancer. Vol.76 No.1. 32-45 (1995)

    • 関連する報告書
      1995 実績報告書
  • [文献書誌] 君島伊造: "教室の乳房温存療法の成績" 乳癌の臨床. 10(4). 629-635 (1995)

    • 関連する報告書
      1995 実績報告書
  • [文献書誌] 君島 伊造: "乳癌に対する縮小手術 乳房温存手術" 外科治療. 70. 721-728 (1994)

    • 関連する報告書
      1994 実績報告書
  • [文献書誌] 君島 伊造: "乳房温存療法(霞 富士雄他編)" 医学書院, (1994)

    • 関連する報告書
      1994 実績報告書

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公開日: 1994-04-01   更新日: 2016-04-21  

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