| 研究概要 |
マイカーβスポジウムメンのガラス・セラミックスを応用した,オリンパス・キャスタブル・セラミックス(OCC)は審美性,生体親和性の点ばかりでなく,鋳造成型可能なことと,研削性の良いことで歯科修復として導入された.しかしその脆性のため破折が強く懸念され,その強く懸念され,何らかの加強が必要と思われる.そこで1)どの程度の鋳造性があるか,2)臨床応用に対しての確実性,対しての確実性,3)OCCをTiに鋳接したものは,Tiの酸化層が透過して黒ずんで見えるため,ボンディング・ポーセレン(BP)でマスクする必要がある.そこでこの3者の界面と接合状態,4)鋳造体から結晶化過程での収縮率が不明であるため熱膨張分析装置を用いて計測した.5)臨床応用への方法論を確立した.
結果として以下のことが判明した.
1) 鋳造性は材質の粘性と軽い比重のため鋳造用合金よりも劣り肉厚に強く依存する(γ=0.93).
2) 65本のOCCクラウンを25人の患者に装着し,最長5年の経過を追跡した結果,破折率は29%であり,内訳は前歯26%(7/27),小臼歯部25%(5/20),大臼歯部39%(7/18)であった.(食品ではない硬い物質を咬砕して破折した5例を除くと23%(14/60)の修正値となる).破折までの装着時間は平均27.9±9.7カ月であった.Kaplan-Meier法を用いた平均生存時間は約40カ月(修正データーでは47カ月)と推定され,歯科材料としては不十分なものであり,やはり補強の必要を臨床的に確認できた.
3) OCC-BP-Tiの直接の界面は良好な接合状態を示すが,表層の近いTi内層部の酸化膜を含む埋没材反応層と考えられる内部でのクラックが認められた.これは今後構造解析よりも表面処理,長時間の結晶化の過程でおこるTiの熱的挙動を精査し,新たな方法を考察すべきことを示すものと考えられる.
4) 臨床応用に対する方法論を確立した.
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