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肝移植手術成績の向上を目指した移植肝再灌流障害に対する抗サイトカイン療法の開発

研究課題

研究課題/領域番号 07407034
研究種目

基盤研究(A)

配分区分補助金
応募区分一般
研究分野 外科学一般
研究機関慶応義塾大学

研究代表者

北島 政樹 (北島 正樹)  慶應義塾大学, 医学部, 教授 (90112672)

研究分担者 松島 綱治 (松島 鋼治 / 松島 網治)  金沢大学がん研究所, 薬理部, 教授 (50222427)
若林 剛  慶應義塾大学, 医学部, 助手 (50175064)
島津 元秀 (島津 元英)  慶應義塾大学, 医学部, 講師 (70124948)
研究期間 (年度) 1995 – 1996
研究課題ステータス 完了 (1996年度)
配分額 *注記
14,400千円 (直接経費: 14,400千円)
1996年度: 2,700千円 (直接経費: 2,700千円)
1995年度: 11,700千円 (直接経費: 11,700千円)
キーワード肝移植 / 再灌流障害 / 抗サイトカイン療法 / サイトカイン / 生体顕微鏡 / 微少循環障害 / 活性酸素 / IL-8 / 微小循環障害 / 活性酵素
研究概要

1.肝温阻血-再灌流障害モデルを用いて、肝組織からのIL-1とTNFの産生と肝から流出する好中球が生成する活性酸素および肝組織障害の経時的変化を検討した。活性酸素の生成およびIL-1とTNFの産生は再灌流後に最大となり、肝組織障害はやはり再灌流180分で最も著しかった。しかし、IL-1raを阻血前に前投与すると肝組織障害は著明に抑制され、さらに興味深いことに肝組織からTNF産生も減少した。また、好中球からの活性酸素生成も、IL-1raの前投与により著しく抑制された。これらのことより、肝虚血-再灌流障害にIL-1の関与する系が存圧することが示唆され、さらに肝虚血-再灌流による好中球の活性化にIL-1が関与していることが示された。
2.ウサギにエンドトキシンを投与するモデルで抗IL-8抗体を前投与すると、エンドトキシンによる血圧低下、呼吸数増加、尿量減少が改善し、血中IL-1β上昇の抑制と末梢血の活性酸素生成能の抑制が認められ、7日間生存率が有意に上昇した。これらのことより、炎症性サイトカインが互いに作用しながら組織・臓器に好中球を動員し、また血管内凝固能の亢進をもたらし微小循環障害から臓器障害を惹起する機序の存在が示唆された。
3.ウサギの肝虚血-再灌流モデルでは抗IL-8抗体の前投与により経時的に増加する類洞璧に膠著する白血球数と障害肝細胞数が著明に減少した。
以上の実験より明らかなように、炎症性サイトカインであるIL-1、TNF、IL-8は、好中球-内皮の相互作用あるいは血管内凝固能の亢進を介して肝微小循環障害から臓器障害を惹起する。したがって、炎症性サイトカインを抑制する手段、抗サイトカイン療法が移植肝の再灌流障害を防ぐ有効な治療法になる可能性が示唆された。

報告書

(3件)
  • 1996 実績報告書   研究成果報告書概要
  • 1995 実績報告書
  • 研究成果

    (27件)

すべて その他

すべて 文献書誌 (27件)

  • [文献書誌] 島津元秀: "肝不全とサイトカイン" 外科. 58・9. 1069-1074 (1996)

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      「研究成果報告書概要(和文)」より
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      1996 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 若林 剛: "臓器微小循環障害の成因と意義" 日本外科学会雑誌. 97・9. 759-764 (1996)

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      1996 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 白杉 望: "生体部分肝移植後の血中サイトカイン変動とその意義" 消化器と免疫. 32・2. 171-175 (1996)

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      1996 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] KARAHASHI T.: "Rabbit real-time observation model of live ischemia-reperfusion" Microcirc Ann. 12. 141-142 (1996)

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      「研究成果報告書概要(和文)」より
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      1996 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] SHITO M.: "Interleukin 1 receptor blockade reduces tumor necrosis factor production,tissue injury,and mortality after hepatic ischemia-reporfusion in the rat" Transplantation. 63・1. 143-148 (1997)

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      1996 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] CARVALHO L.G.: "Anti-IL-8 morocloral autibody reduces free radical product and improves hemody namics and survival rate in rabbits" Surgery. in press. in press (1997)

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      1996 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 若林 剛: "イラストレイテッド 外科ベーシックサイエンス" 株式会社 医学書院 編集小川道雄,斉藤英昭, 4 (1996)

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      「研究成果報告書概要(和文)」より
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      1996 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 若林 剛: "創傷炎症 疼病管理のてびき" 医歯薬出版株式会社 編集 小川道雄, 8 (1996)

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      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      1996 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] SHITO,M: "Interleukin-1 receptor blockade reduces tumor necrosis factor production, tissue injury, and mortality after hepatic ischemia-reperfusion in the rat." Transplantation. 63. 143-148 (1997)

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      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      1996 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Shirasugi, N: "Interleukin-1 receptor blockade attenuates oxygen-derived free radical production and microcirculatory disturbances in ischemia/reperfusion injury in the liver." Transplantation Proc. 29. 371-373 (1997)

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      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      1996 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] KARAHASHI,T: "Rabbit real-time observation model of liver ischemia-reperfusion." Microcirc Ann. 12. 141-142 (1996)

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      「研究成果報告書概要(欧文)」より
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      1996 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] CARVALHO,GL: "Anti-IL-8 monoclonal antibody reduces free radical production and improves hemodynamics and survival rate in rabbits." Surgery. (in press).

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    • 関連する報告書
      1996 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 島津元秀: "肝不全とサイトカイン" 外科. 58・9. 1069-1074 (1996)

    • 関連する報告書
      1996 実績報告書
  • [文献書誌] 若林剛: "臓器微小循環障害の成因と意義" 日本外科学会雑誌. 97・9. 759-764 (1996)

    • 関連する報告書
      1996 実績報告書
  • [文献書誌] 白杉望: "生体部分肝移植後の血中サイトカイン変動とその意義" 消化器と免疫. 32・2. 171-175 (1996)

    • 関連する報告書
      1996 実績報告書
  • [文献書誌] KARAHASHI T.: "Rabbit real-time observation model of liver ischiemia-reperfusion" Microcirc Ann. 12. 141-142 (1996)

    • 関連する報告書
      1996 実績報告書
  • [文献書誌] SHITO M.: "Interleukin 1 receptor blockade reduces tumor necrosis factor Production,tissue injury,and mortality after hepatic ischemia-reperfusion in the rat" Transplantation. 63・1. 143-148 (1997)

    • 関連する報告書
      1996 実績報告書
  • [文献書誌] CARVALHO L.G.: "anti-IL-8 monoclonal antibody reduces free redical production and improves hemody namics and survival rate in rabbits" Surgery. (in press). (1997)

    • 関連する報告書
      1996 実績報告書
  • [文献書誌] 若林剛: "イラストレイテッド外科ベーシックサイエンス" 株式会社医学書院編集小川道雄,斉藤英昭, 4 (1996)

    • 関連する報告書
      1996 実績報告書
  • [文献書誌] 若林剛: "創傷・炎症・疼痛管理のてびき" 医歯薬出版株式会社編集小川道雄, 8 (1996)

    • 関連する報告書
      1996 実績報告書
  • [文献書誌] 島津元英: "ブタ同所性全肝移植における手術手技の工夫" 今日の移植. 8. 199-205 (1995)

    • 関連する報告書
      1995 実績報告書
  • [文献書誌] 島津元英: "内皮-白血球相互作用反応からみた移植肝不全の病体とその予防" 脈管学. 35. 285-289 (1995)

    • 関連する報告書
      1995 実績報告書
  • [文献書誌] 島津元英: "生体部分肝移植と全身管理" Ope Nursing. 11. 26-32 (1996)

    • 関連する報告書
      1995 実績報告書
  • [文献書誌] 若林剛: "SIRSとhypercytokinemiaおよびその対策" 集中治療. 7. 1257-1265 (1995)

    • 関連する報告書
      1995 実績報告書
  • [文献書誌] 若林剛: "多臓器不全のメディエーター対策" 臨床外科. 50. 1301-1306 (1995)

    • 関連する報告書
      1995 実績報告書
  • [文献書誌] 若林剛: "高サイトカイン血症に対する治療" 集中治療. 7. 1063-1068 (1995)

    • 関連する報告書
      1995 実績報告書
  • [文献書誌] 若林剛: "ショック1995-96" サイトカイン : TNF-IL-1とその周辺, 12 (1995)

    • 関連する報告書
      1995 実績報告書

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公開日: 1995-04-01   更新日: 2016-04-21  

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