| 研究課題/領域番号 |
07671005
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 研究分野 |
放射線科学
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| 研究機関 | 広島大学 |
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研究代表者 |
廣川 裕 広島大学, 医学部, 助教授 (40116653)
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| 研究分担者 |
赤木 由紀夫 広島大学, 医学部附属病院, 助手 (40222509)
田中 信治 広島大学, 医学部附属病院, 助手 (00260670)
平井 敏弘 広島大学, 原爆放射能医学研究所, 助教授 (60165149)
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| 研究期間 (年度) |
1995 – 1996
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| 研究課題ステータス |
完了 (1996年度)
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| 配分額 *注記 |
2,300千円 (直接経費: 2,300千円)
1996年度: 900千円 (直接経費: 900千円)
1995年度: 1,400千円 (直接経費: 1,400千円)
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| キーワード | 食道癌 / 表在癌 / 放射線治療 / 腔内照射法 / 線量計算 / 最適化計算 / 治療成績 / 合併症 / イリジウム-192 / 高線量率小線源治療 / 腔内照射 / 最適化 |
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| 研究概要 |
1.本研究の目的
(1)Ir-192RALSを用いた高線量率食道腔内照射で使用する線源強度・アプリケータ外径・線源停留間隔・線源移動距離などの物理的パラメータが、食道粘膜面線量と粘膜下5mmの基準面線量とに与える影響を実験的に検討すること。
(2)食道表在癌と診断されてIr-192RALSを用いた高線量率食道腔内照射を受けた症例において、局所再発と粘膜潰瘍発症について解析し、安全かつ有効な線量配分プロトコールを確立すること。
2.研究の成果
(1)実験的研究:治療計画コンピュータ装置による計算で、non-optimize法では、長軸線量分布の均等性は基準面・粘膜面とも不良であったが、最適化計算では基準面の線量を均一化するための効果が高かった。しかしdose-point法では、線源移動距離の両端近傍において発生する粘膜面の過線量に留意する必要がある。
(2)臨床的研究:食道表在癌35例を対象として、局所制御率および粘膜潰瘍制御率を算出し検定した。35例中6例に局所再発、7例に粘膜潰瘍発症が認められ、2年局所制御率は81%、3年潰瘍発症率は26%であった。局所再発に関する解析では食道粘膜面の総線量BED10≧99Gyのみが、粘膜潰瘍発症に関する解析では食道粘膜面の総線量BED3≦142Gy、および腔内照射の分割回数が有意な因子であった。局所制御例および粘膜潰瘍発生例の検討によりBED10≧96Gy、BED3≦142Gyである条件が求められた。外部照射60Gy後の腔内照射の1回粘膜線量(d)と分割回数(n)の関係は、n≧3.5、d≦4.7、nd≦16.3であった。すなわち外部照射60Gy後では腔内照射は4回以上の分割が必要であり、1回粘膜線量は4、5分割では、それぞれ4.07Gy、3.25Gyが至適線量であることが示唆された。
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