| 研究課題/領域番号 |
08209123
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| 研究種目 |
重点領域研究
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 研究機関 | 慶應義塾大学 |
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研究代表者 |
近藤 健文 慶應義塾大学, 医学部, 教授 (20234940)
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| 研究分担者 |
島田 直樹 慶應義塾大学, 医学部, 専任講師 (90255430)
府川 哲夫 国立社会保障・人口問題研究所, 部長 (60228872)
吉村 功 東京理科大学, 工学部, 教授 (30010797)
松浦 和幸 兵庫県立看護大学, 看護学部, 助教授 (80254465)
橋本 廸生 国際医療福祉大学, 保健学部, 教授 (00134528)
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| 研究期間 (年度) |
1996 – 1998
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| 研究課題ステータス |
完了 (1999年度)
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| 配分額 *注記 |
16,100千円 (直接経費: 16,100千円)
1998年度: 3,800千円 (直接経費: 3,800千円)
1997年度: 5,800千円 (直接経費: 5,800千円)
1996年度: 6,500千円 (直接経費: 6,500千円)
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| キーワード | 医療施設調査 / 患者調査 / 病院報告 / レコードリンケージ |
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| 研究概要 |
過去3ヶ年に亘って、病人に対する診療・治療行為の供給データである厚生省の医療施設調査と、その需要者である厚生省の患者調査および、供給側の条件を規定する病院報告という三種類の異なった調査の個票データのリンケージを図ることによる分析用データの蓄積を試みた。
具体的には、平成5年の医療施設静態調査、患者調査、および病院報告の各個票データのリンケージによる情報量の拡張を行った。個票データを使用して具体的には、以下の研究解析を実施した。
1)一般病院を対象として、年間平均在院日数と病院特性および患者特性との関連について検討した(近藤島田)。その結果、年間平均在院日数と病院特性および患者特性との間には様々な関連が認められ、特に10日未満と100日以上の2つの群は、他の群とは異なった特性を有していた。さらに、年間平均在院日数別にみた入院および外来の主傷病より、10日未満の群には産科病院および泌尿器科病院が、100日以上の群には精神病床を主とする病院が多く含まれていることが示唆された。
2)患者調査から得られる指標の地域ブロック間格差について検討した(府川)。その結果、受療率によって地域ブロックを作成したところ、入院比率、退院率、平均在院日数は地域格差が大きかったが、治癒・軽快率は地域格差が小さかった。さらに傷病、退院自由もこれらの指標に関連しており、また6ヶ月以上の長期入院が地域格差の要因として重要であることが明らかになった。
3)患者調査の退院患者平均在院日数と、患者調査のデータに病院報告の算出方法を適用した平均在院日数を比較検討した(松浦)。その結果、両者の相関関係は年齢階級が上昇するにつれて強くなり、総数では年齢階級別よりも強い関係であった。また、年齢階級が上昇するにつれて、患者調査の退院患者平均在院日数に方が大きくなる割合が高かった。
さらに異時点比較を3ヶ年後の平成8年の医療施設静態調査、患者調査、病院報告、および受療行動調査の各個票データを使用して、近藤、島田は、「一般病院における病院選択理由および病院満足度に関連する要因の検討」、「一般病院の従事者数を決定する要因の検討」の2つの研究を実施した。
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