| 研究課題/領域番号 |
08457185
|
|---|
| 研究種目 |
基盤研究(B)
|
| 配分区分 | 補助金 |
|---|
| 応募区分 | 一般 |
|---|
| 研究分野 |
呼吸器内科学
|
|---|
| 研究機関 | 獨協医科大学 |
|---|
研究代表者 |
福田 健 獨協医科大学, 医学部, 教授 (90088873)
|
|---|
| 研究分担者 |
福島 康次 獨協医科大学, 医学部, 講師 (00254996)
沼尾 利郎 獨協医科大学, 医学部, 講師 (60172748)
戸田 正夫 獨協医科大学, 医学部, 講師 (50175478)
中島 宏和 獨協医科大学, 医学部, 助手 (10275753)
|
|---|
| 研究期間 (年度) |
1996 – 1998
|
| 研究課題ステータス |
完了 (1998年度)
|
| 配分額 *注記 |
4,400千円 (直接経費: 4,400千円)
1998年度: 800千円 (直接経費: 800千円)
1997年度: 700千円 (直接経費: 700千円)
1996年度: 2,900千円 (直接経費: 2,900千円)
|
|---|
| キーワード | 気管支喘息 / 発症初期喘息 / 気道炎症 / 基底膜肥厚 / 気道過敏性 / 吸入ステロイド / 好酸球浸潤 / 気道壁リモデリング / 吸入性ステロイド |
|---|
| 研究概要 |
以下の臨床研究、動物実験の成績より、喘息発症直後から吸入性ステロイド薬による治療を開始する必要性が示唆された。
1.喘息発症後1年未満の患者における気道粘膜の炎症性変化 : 発症後数年経過した患者同様、好酸球湿潤が粘膜固有層、上皮層内で認められ、その大部分が活性化好酸球であった。上皮層内の肥満細胞数も増加していた。基底膜の厚さは、発症後2年以上経過した患者に比べ平均値で見ると薄かったが、中には既にかなり肥厚を認める症例があった。2.発症直後より吸入性ステロイド薬で治療した患者のその後の経過 : 開始1ヶ月以内でほとんどすべての患者で喘息症状が軽減し、1年後の気道過敏性は正常化している者が多かった。その為か来院を中止してしまう例が多く、2、3年目の経過を追う事を難しくした。一方、吸入性ステロイド薬を使用せず、徐放性テオフィリン薬とβ刺激薬の頓用で治療した患者でも症状は改善したが、その後再び受診するケースが多かった。3.高用量の吸入性ステロイド薬治療が慢性喘息患者の基底膜肥厚に及ぼす影響 : 喘息治療ガイドライン導入前に気管支粘膜生検がなされている慢性喘息患者に再生検を行い、好酸球浸潤および基底膜厚さがどのように変化したかを調べた。約半数の症例で好酸球浸潤の強さは軽減していたが、基底膜の厚さは変化しておらず、リモデリングに対して吸入性ステロイド薬は有効でないことが示された。4.モルモット喘息における気道壁肥厚に対する抗ロイコトリエン薬の予防効果 : 感作モルモットに感作抗原を週1回の割で吸入させてヒトの喘息発作と類似した状態を作ると、24週後には気管支平滑筋の肥厚を伴う著しい気道壁リモデリングが起こるが、このとき抗ロイコトリエン薬の投与を同時に行うと気道壁肥厚は有意に抑制され、抗ロイコトリエン薬のリモデリング予防効果が示唆された。
|
