| 研究課題/領域番号 |
08457465
|
|---|
| 研究種目 |
基盤研究(B)
|
| 配分区分 | 補助金 |
|---|
| 応募区分 | 一般 |
|---|
| 研究分野 |
眼科学
|
|---|
| 研究機関 | 大阪大学 |
|---|
研究代表者 |
田野 保雄 大阪大学, 医学部, 教授 (80093433)
|
|---|
| 研究分担者 |
岸田 健一 大阪府立看護大学, 看護学部, 教授 (80028563)
瓶井 資弘 大阪大学, 医学部, 助手 (40281125)
大路 正人 大阪大学, 医学部, 講師 (90252650)
不二門 尚 大阪大学, 医学部, 教授 (50243233)
斉藤 喜博 大阪大学, 医学部, 講師 (40215570)
|
|---|
| 研究期間 (年度) |
1996 – 1998
|
| 研究課題ステータス |
完了 (1998年度)
|
| 配分額 *注記 |
7,500千円 (直接経費: 7,500千円)
1998年度: 900千円 (直接経費: 900千円)
1997年度: 2,100千円 (直接経費: 2,100千円)
1996年度: 4,500千円 (直接経費: 4,500千円)
|
|---|
| キーワード | 加齢性黄斑変性 / 血管新生黄斑症 / 中心窩移動術 / 網膜色素上皮 / 創傷治癒 / 強膜短縮 / 網膜切開 / 脈絡膜新生血管 / 黄斑 / 黄斑変性症 / 手術療法 / 網膜色素上皮細胞 / 網膜 / 加齢生黄斑変性 / 黄斑変位術 / micriperimetry / 多局所ERG / 細胞培養 / 細胞外マトリックス |
|---|
| 研究概要 |
近年、高齢化とともに本邦において増加しつつある加齢性黄斑変性および近視性血管新生黄斑症などの難治性黄斑疾患に対する治療として、感覚器網膜あるいは網膜色素上皮細胞移植の研究が行われてきた。我々は、本研究において、1. 網膜色素上皮細胞の創傷治癒モデルを作成し、それを用いて創傷治癒に関与する因子の検討、2. 臨床例における網膜色素上皮細胞欠損の治癒過程の検討、3. 臨床例における中心窩移動術の検討を行った。ラット網膜色素上皮細胞をシート状に培養し、円形の創を作成し、創傷治癒に与える成長因子の効果および治癒過程における細胞外マトリックス発現の変化を検討した。臨床例では、走査型レーザー検眼鏡(SLO)を用いて脈絡膜新生血管板抜去後の変化を検討したところ、新生血管板抜去により網膜、網膜色素上皮、脈絡膜毛細管板に障害をもたらすことを明らかにした。そのため、血管新生黄斑症の治療には、中心窩移動術が現時点では最も臨床応用に近い治療法であると考え、その臨床検討を行った。我々は、独自に開発した部分的網膜切開を伴った中心窩移動術を行い、視力が1.0まで回復した症例を得た。また、強膜短縮を用いた中心窩移動術では、過半数の症例に視力回復を得た。術後経過の観察には、SLO,Optical Coherence Tomographyなどが黄斑機能の評価に有用であることを示した。現時点では、強膜短縮を用いた中心窩移動術は眼軸長が長く、脈絡膜新生血管膜の比較的小さな近視性血管新生黄斑症が良い適応であり、加齢性黄斑変性に対しては、周辺部網膜全周切開を用いた中心窩移動術を行うのが良いと考えられる。
|
