ポスト装着歯の歯根破折に関する実験的研究

• 研究課題/領域番号: 08457537
• 研究種目: 基盤研究(B)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 補綴理工系歯学
• 研究機関: 松本歯科大学
• 研究代表者: 甘利 光治 松本歯科大学, 歯学部, 教授 (10067043)
• 研究分担者: 金丸 直之 松本歯科大学, 歯学部, 助手 (90267782) ; 土屋 総一郎 松本歯科大学, 歯学部, 助手 (70236909) ; 小坂 茂 松本歯科大学, 歯学部, 助手 (40225412) ; 大島 和成 松本歯科大学, 歯学部, 教授 (90064667)
• 研究期間 (年度): 1996 – 1998
• 研究課題ステータス: 完了 (1998年度)
• 配分額: 900千円 (直接経費: 900千円); 1998年度: 400千円 (直接経費: 400千円); 1997年度: 500千円 (直接経費: 500千円)
• キーワード: ポスト装着歯 / ポスト / 歯根破折 / 歯質の亀裂 / 歯質内亀裂の発生と進展 / 力学的歯質破折実験 / 亀裂

研究概要

ポスト装着歯の歯質に生じる亀裂や破折の様相を知るために、ヒト抜去歯120歯(上顎中切歯、同側切歯、各60歯)に類ポストクラウンを製作、樹脂ブロックに植立後、6群に分け、傾斜荷重負荷実験を行い肉眼的観察、力学的観察および組織学的観察を行い、以下の結果および結論を得た。
1. 観察結果.
(1) 肉眼的観察結果.部分的破折や亀裂を58歯の歯根表面に認め、根面隣接面中央部付近から、やや唇面方向に2.0〜4.0mm位のものが多く、ポストが舌側根面より浮き上がっているか、疑えるものも51歯を数えた。
(2) 万能引張り試験機による力学的(グラフ)観察結果.78歯に破折や亀裂、ポスト脱離やセメントの部分破壊がうかがえた。21歯は負荷に耐え、特異な所見を認めなかった。
(3) 組織学的観察結果.類型的な様相は、根面部あるいはやや下方の隣接面中央部、もしくは唇側部より範囲に差はあるが、近遠心的な幅をもって、唇側下方に向って、類半円形的に進展している。形状はやや複雑で、複数みられるものや途中で分枝しているものもあった。またポスト周辺部から発生、進展の可能性が十分に考えられた所見であった。
2. 結論.上顎前歯部の場合の破折や亀裂は、隣接面部周辺に多発し、ポスト周辺から発生する可能性が高く、亀裂が歯質途中で分枝し、消滅しているものがあることなどを考え合わせると、術後に破折を招くことは、十分に考えられ、隣接面部の歯質の保存、保護法には、十分対処する必要のあることが分かると同時に、これからの高齢化社会に備えて、高齢者特有の歯の形状を考えると、これまで以上にその重要性が本研究から示唆された。