肺動脈再建術（Rastelli手術）：遠隔期狭窄病変のない吸収性弁付外導管の開発

• 研究課題/領域番号: 09671357
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 胸部外科学
• 研究機関: 東北大学
• 研究代表者: 貞弘 光章 東北大, 医学部附属病院, 講師 (80250778)
• 研究分担者: 中目 貴彦 東北大学, 医学部・附属病院, 助手 (40282066) ; 横山 斉 東北大学, 医学部, 助手 (80282127) ; 田林 晄一 東北大学, 医学部, 教授 (90142942)
• 研究期間 (年度): 1997 – 1998
• 研究課題ステータス: 完了 (1998年度)
• 配分額: 2,600千円 (直接経費: 2,600千円); 1998年度: 1,400千円 (直接経費: 1,400千円); 1997年度: 1,200千円 (直接経費: 1,200千円)
• キーワード: Rastelli手術 / 肺動脈再建術 / 弁付き外導管 / 吸収性材質 / 加水分解

研究概要

右室から肺動脈への心外導管による右室流出路再建手術(Rastelli手術)は多くの先天性心疾患の外科治療に応用されているが,遠隔期での外導管内の弁肥厚やpeel形成による狭窄の問題がある。吸収性弁材質を用いて弁付き外導管を作成し,術後急性期には弁付き外導管として弁機能の役割を果たすとともに,遠隔期には縫着弁が完全に吸収消失することにより弁なし外導管となり,遠隔期での狭窄病変の発生が防止できると同時にグラフト内面のpeel形成も抑制できるかを検討するのが,研究の目的である.
本年度研究成果 :
吸収性シート材質の決定と加水分解の様態の検討 : 加水分解する材質であり,かつ,弁機能を維持できるpliabilityと右室圧に耐えられる強度を持っている材質として,ポリグラクチンを採用し,現在,手術用補填材質として市販されているVICRYL woven mesh(Ethicon Co.)を用いる事とした.VICRYL woven meshを弁状に成形し人工血管内に縫着,浸水テストの後に,Mock回路内で拍動流を与え,弁材質として適切か,吸収性材質の加水分解の時期,程度,その部位を検討しているところである.