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人工関節のaseptic looseningの病態及び治療に関する研究―生体内摩耗粉の生物学的活性・副甲状腺関連ペプチド(PTHrP)の病理的役割及びビスフォスネートの治療効果について―

研究課題

研究課題/領域番号 09671488
研究種目

基盤研究(C)

配分区分補助金
応募区分一般
研究分野 整形外科学
研究機関京都大学

研究代表者

飯田 寛和 (飯田 廣和)  京都大学, 医学研究科, 助教授 (60176047)

研究分担者 滋野 長平  京都大学, 医学研究科, 助手 (30170864)
研究期間 (年度) 1997 – 1998
研究課題ステータス 完了 (1998年度)
配分額 *注記
3,600千円 (直接経費: 3,600千円)
1998年度: 1,300千円 (直接経費: 1,300千円)
1997年度: 2,300千円 (直接経費: 2,300千円)
キーワードPTHrP / 人工関節 / 骨吸収 / aseptic loosening / ポリエチレン / 磨耗粉 / aseptic looseuing
研究概要

初年度の本研究からaseptic looseningを生じた人工関節の置換時に採取された関節液中のPTHrPが通常の血中濃度の10から100倍の濃度で認められること、また、骨吸収に関与していると思われる偽滑膜様組織が抗PTHrP抗体で陽性に染まることが判明した。PTHrPが本来、骨吸収を促す作用があることを考慮すると、人工関節のlooseningとそれに伴った骨融解に関与していることが考えられる。これらの研究結果を踏まえて、2年度年はPTHrPを誘導する因子を検索する実験を予定した。人工関節のlooseningにともなった骨吸収に関与する因子は多数考えられるが、今日、最も大きな要因としてはポリエチレンの磨耗粉が指摘されており、この面から検索を行うこととした。しかし、人工関節磨耗粉中のポリエチレンは工学的に粉砕したものと性状が異なっていることが指摘されており、生体中で作られた磨耗粉を直接使った実験を計画し、まず、人工関節再置換時に取り出した、偽滑膜様組織から、ポリエチレン粉末の抽出を行った。様々な方法を試みたのち、ポリエチレンが化学的に安定なことを利用して、取り出した組織をまずキシレンに浸し、PMMAを溶かした後、硝酸と塩酸に順次溶解して、溶解液を中和後、フィルターをかけ、フィルター上にポリエチレンを集める方法がシンプルで効率よくポリエチレンを回収できた。集めたポリエチレンを走査電顕で 観察すると線状のものや球状のものが観察され、長さのサイズは前者が平均5.3ミクロン、後者が平均0.2ミクロンであった。さらに、これらの抽出ポリエチレンを貧食したマクロファージが刺激されPTHrPを産生するかを検索する予定であったが、置換症例が少なく、十分な抽出サンプルが取れずに現在、ポリエチレンの収集を行っている。

報告書

(3件)
  • 1998 実績報告書   研究成果報告書概要
  • 1997 実績報告書
  • 研究成果

    (12件)

すべて その他

すべて 文献書誌 (12件)

  • [文献書誌] 川那辺圭一・飯田寛和: "人工股関節の素材"整形・災害外科. 41. 693-698 (1998)

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      1998 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] H.Fujita,H.Iida: "Pressurization of Bioactive Bone Cement In vitro"J.Biomed Mater Res. 48. 43-51 (1999)

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      1998 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] H.Akiyama,C.Shigeno: "Indian Heagehog in the Late-Phase Differentiation in Mouse Choridrogenic EC Cells,ATDCS:Upregulation of Type X Collagen and Osteoprotegerin Ligand in RNAS"Biochemical and Biophysical Research Communications. 257. 814-820 (1999)

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      1998 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] H.Iida,E.Kaneda: "Metallosis Due to Impingement Between the Socket and the Femoral Neck in a Metal-on-Metal Bearing Total Hip Prosthesis"JBJS. 81-A(3). 814-820 (1999)

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      1998 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] H.Fujita, H.Iida: "Pressurization of Bioactive Bone Cement In vitro"J.Biomed Mater Res. 48. 43-51 (1999)

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      1998 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] H.Akiyama, C.Shigeno: "Indian Hedgehog in the Late-Phase Differentiation in Mouse Chondrogenic EC Cells, ATDC5: Upregulation of type X Collagon and osteoprotegerin Ligand mRNAS"Biochemical and Biophysical Research Communications. 257. 814-820 (1999)

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      1998 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] H.Iida, E.Kaneda: "metallosis Due to Impingement Between the Socket and the Femoral Neck in a Metal-on-Metal Bearing total Hip Prosthesis"JBJS. 81-A(3). 814-820 (1999)

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      1998 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 飯田 寛和: "人工骨を用いたソケットの再置換術" Monthly Book Orthopaedics. 11 (3). 19-24 (1998)

    • 関連する報告書
      1998 実績報告書
  • [文献書誌] K.Kawanabe: "A-W glass ceramic as a bone substitute in cemented hip arthroplasty" Acta.Orthop.Scand. 69 (3). 237-242 (1998)

    • 関連する報告書
      1998 実績報告書
  • [文献書誌] Onishi,E.: "Severe metallosis caused by shaving down of the stem neck due to outer cup impingement of a bipolar endoprosthesis,Acase report" Bulletin Hosptial for Joint Diseases. 56(4). 231-217 (1997)

    • 関連する報告書
      1997 実績報告書
  • [文献書誌] 飯田寛和: "アルミナ製骨頭はポリエチレンソケットの摩耗の減少に役立つか" 整形外科. 48(8). 1003-1008 (1997)

    • 関連する報告書
      1997 実績報告書
  • [文献書誌] 松末 吉隆: "人工股関節時の移植骨固定について-サファイアスクリューの欠点と呼吸材料のメリット" 整形外科. 48. 1104-1110 (1997)

    • 関連する報告書
      1997 実績報告書

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公開日: 1997-04-01   更新日: 2016-04-21  

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