末梢神経障害における炎症性cytokineの役割

• 研究課題/領域番号: 09877123
• 研究種目: 萌芽的研究
• 配分区分: 補助金
• 研究分野: 神経内科学
• 研究機関: 東京慈恵会医科大学
• 研究代表者: 長谷川 節 東京慈恵会医科大学, 医学部, 助手 (50256434)
• 研究分担者: 森田 昌代 東京慈恵会医科大学, 医学部, 助手 (40277083)
• 研究期間 (年度): 1997 – 1999
• 研究課題ステータス: 完了 (1999年度)
• 配分額: 1,900千円 (直接経費: 1,900千円); 1999年度: 800千円 (直接経費: 800千円); 1998年度: 600千円 (直接経費: 600千円); 1997年度: 500千円 (直接経費: 500千円)
• キーワード: 末梢神経障害 / 炎症性cytokine / 抗好中球細胞質抗体 / MPO-ANCA

研究概要

炎症性cytokineが諸臓器を障害し、様々な病態を惹起することが判明してきた.一方,末梢神経は種々の原因で障害されが,これまでに炎症性cytokineが末梢神経組織にいかなる障害を与えるかは不明であった.
今回,炎症性cytokineが分泌される代表的疾患であるmyeloperoxidase(MPO)に対する抗好中球細胞質抗体(ANCA)陽性血管炎(MPO-ANCA related vascuritis)患者9例で末梢神経障害を検討した.
臨床所見および電気生理学所見,病理所見から全例に末梢神経障害を認め,mononuropathy型障害1例,polyneuropathy型障害4例,両型混在4例であった.
MPO-ANCA related vascuritis ではMPO-ANCAが炎症性cytokineと共軛して血管炎をきたす.通常の血管炎ではmononuropathy型の末梢神経障害となるのが従来からの定説であった.本研究の結果,mononuropathy型以外の末梢神経障害患者を多数認めたことから,炎症性cytokineが血管炎を介さない末梢神経障害の原因となることが判明した.今回はその機序解明に至らず,今後の研究が必要である.