韓国における大腸がんの疫学的研究

• 研究課題/領域番号: 10042007
• 研究種目: 特定領域研究(A)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: がん調査
• 研究分野: 公衆衛生学・健康科学
• 研究機関: 九州大学
• 研究代表者: 古野 純典 九州大学, 大学院・医学系研究科, 教授 (70128015)
• 研究分担者: 神代 正道 久留米大学, 医学部, 教授 (90080580) ; 佐々木 淳 福岡大学, 医学部, 助教授 (90122697) ; 清原 千香子 九州大学, 大学院・医学系研究科, 講師 (00169963) ; 加藤 洋 癌研究会, 癌研究所, 部長 (20010473) ; 安 允玉 ソウル大学, 医学部, 教授
• 研究期間 (年度): 1998 – 1999
• 研究課題ステータス: 完了 (1999年度)
• 配分額: 5,400千円 (直接経費: 5,400千円); 1999年度: 2,500千円 (直接経費: 2,500千円); 1998年度: 2,900千円 (直接経費: 2,900千円)
• キーワード: 大腸がん / 食物 / 遺伝子多型 / 患者別対照研究 / 組織型 / 大腸ガン / 喫煙 / 飲酒 / 疫学

研究概要

大腸がんは韓国にあっても増加傾向にある重要ながんであるが、韓国では大腸がんの発生要因に関する疫学研究はほとんどおこなわれていない。伝統的な食事と欧米化した食事が混在する韓国首都圏は大腸がんの疫学研究に適した地域と考えられる。韓国における大腸がんの遺伝的感受性要因とライフスタイル要因を多面的に検討する目的で、ソウル地区において患者対照研究を実施した。合わせて、大腸がんの部位別分布や病理組織学的特徴をも検討した。
患者対照研究:ソウル大学病院及びハリム大学漢江聖心病院の入院患者を対象に大腸がん患者群と非がんの対照群を設定し、面接調査により喫煙、飲酒、運動および食事などのライフスタイル要因に関する調査をおこない、血液約10mlを採取した。1998年10月から1999年12月までの期間に大腸がん247例と対照226例から血液試料の提供が得られた。ライフスタイル要因ついての予備的解析では、喫煙及び飲酒による軽度なリスク上昇、赤身肉と関連した有意なリスク上昇、乳製品と関連した有意なリスク低下を認めた。野菜、果物との関連性はみられなかった。CYP1A1MspI、GSTM、葉酸代謝酵素MTHFR及びアポプロテインEの遺伝子多型の解析を進めている。
病理学的比較研究:ソウル大学病院、久留米大学病院及び癌研究会病院の大腸がん手術症例それぞれ約200例を対象として、部位別分布と組織型などの病理学的比較をおこなった。ソウル大学病院手術症例約200例の検討では、わが国の手術症例に比べて、直腸がんの割合が高かったが、結腸がんの部位別分布には大きな差は見られなかった。組織学的には韓国症例で高分化型腺がんの頻度が多い傾向にあった。