| 研究課題/領域番号 |
10557117
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| 研究種目 |
基盤研究(B)
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 応募区分 | 展開研究 |
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| 研究分野 |
消化器外科学
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| 研究機関 | 東北大学 |
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研究代表者 |
標葉 隆三郎 東北大学, 医学部・附属病院, 講師 (20192106)
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| 研究分担者 |
寺澤 孝幸 東北大学, 医学部・附属病院, 助手 (10292319)
佐山 淳造 東北大学, 医学部・附属病院, 助手 (60292322)
宮崎 修吉 東北大学, 大学院・医学系研究科, 助手 (50282075)
伊藤 恒敏 東北大学, 大学院・医学系研究科, 教授 (90004746)
田村 眞理 (田村 真理) 東北大学, 大学院・医学系研究科, 教授 (20124604)
知久 一雄 テルモ研究開発センター, 主任
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| 研究期間 (年度) |
1998 – 1999
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| 研究課題ステータス |
完了 (1999年度)
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| 配分額 *注記 |
2,000千円 (直接経費: 2,000千円)
1999年度: 2,000千円 (直接経費: 2,000千円)
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| キーワード | 生理食塩水 / 腹腔洗浄 / CAPD / サイトカイン / IL-6 / 生理的食塩水 / 侵襲 |
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| 研究概要 |
本研究は術中の腹腔洗浄について実験的検討を行い、腹腔洗浄後の組成を検討した。生理食塩水による腹腔洗浄を再検討し、腹腔洗浄時の生体の恒常性を維持し外科的侵襲を軽減することに意義がある。
実験モデルはCAPDに準じた方法にてラットの腹腔内に腹腔洗浄液を投与し、体重、尿量、血中ヘモグロビン濃度、血中および腹水中の浸透圧、電解質濃度の経時的変化を測定している。最終的に投与された洗浄液の浸透圧、電解質濃度は血清のそれに近い値をとることが明らかにされた。また腹腔内細胞の曝露実験による洗浄の影響を見ると(ウサギ壁側腹膜中皮細胞のviability、ヒト末梢血単核球の貧食能・活性酸素産生能、サイトカイン産生能で評価)、洗浄液は中性に近い値において細胞機能が最も維持されることが明らかにされた。EL-Reflac 1号^Rをベースに、pHを中性に近く整え、浸透圧を調節し細胞外液と等張で電解質組成の近い洗浄液を作製した。
Na : 140mM K : 4mM Cl : 103mM Mg : 0.5mM Ca : 1mM
Lactate : 44mM Glucose : 5g/L pH : 7.4 浸透圧 : 305mOsm/kg
腹腔洗浄を行うと生理食塩水では腹腔洗浄液に対して有意に洗浄液の体内へ移動が多く、尿量が増加した。また腹水中の浸透圧、電解質濃度変動にも有意差があった。
腹腔内細胞への洗浄の影響を見ると、PEG4000の静脈投与による色素透過性試験で、色素の漏出が増加しており、生理食塩水による腹膜損傷が示唆された。
新しい洗浄液を用いて腹腔洗浄することにより、術中の循環動態は安定し、安全に周術期を管理することができ、また腹膜や臓器の損傷が少なく、癒着の予防につながることが期待できる。
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