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高度進行肝癌に対する新しい集学的治療法の開発:新たな経皮的局所療法と皮下埋め込み式動注ポートからの化学療法および遺伝子治療の組み合わせによる肝癌治療の試み

研究課題

研究課題/領域番号 10670454
研究種目

基盤研究(C)

配分区分補助金
応募区分一般
研究分野 消化器内科学
研究機関東京大学

研究代表者

椎名 秀一朗 (椎名 秀一郎)  東京大学, 医学部・付属病院, 助手 (70251238)

研究分担者 小俣 政男  東京大学, 医学部・付属病院, 教授 (90125914)
松村 雅幸  朝日生命成人病研究所, 消化器科, 医長
加藤 直也  東京大学, 医学部・付属病院, 助手 (90313220)
金井 文彦  東京大学, 医学部・附属病院, 医員
研究期間 (年度) 1998 – 2000
研究課題ステータス 完了 (2000年度)
配分額 *注記
3,100千円 (直接経費: 3,100千円)
2000年度: 900千円 (直接経費: 900千円)
1999年度: 900千円 (直接経費: 900千円)
1998年度: 1,300千円 (直接経費: 1,300千円)
キーワード高度進行肝癌 / 集学的治療法 / 経皮的局所療法 / 皮下埋込み式動注ポート / 化学療法 / 遺伝子治療 / 経皮的ラジオ波焼灼療法 / 肝細胞癌 / 皮下埋込式動注ポート / radiofrequency ablation / low dose FP療法 / 集学的治療
研究概要

病変の広範な広がりのために,従来は根治的治療不能とされ,肝動脈塞栓術などによる姑息的な治療しかできなかった高度進行肝癌に対し,新たな経皮的局所療法と皮下埋め込み式動注ポートからの化学療法および遺伝子治療等を組み合わせることにより,根治を目指した集学的療法を開発することが,本研究の目的であった。
新たな経皮的局所療法の開発に関しては,経皮的ラジオ波焼灼療法を平成11年2月から導入した。平成13年3月までに新規症例,再発症例合わせて400例の肝細胞癌に施行している。12分間のablationで径3cmの範囲を確実に壊死させることができ,1〜2回の治療回数で,safety marginをもって病変の完全壊死が得られており,入院期間も短縮でき,非常に有用な経皮的局所療法である。今後は,経皮的局所療法の95%以上は経皮的ラジオ波焼灼療法になるものと思われるが,経皮的ラジオ波焼灼療法を行う上でのノウハウを更に蓄積していきたい(椎名)。
化学療法の最適化の検討に関しては,現在,皮下埋込式動注ポートからlow dose FP療法(CDDP 10mg/hr,5-FU250mg/5hrs,5日連続,2日休薬を1クールとして,4クールで1セッション)を行い,データを分析することにより既存の化学療法に対する有効性に関与する因子を分析し,既存の化学療法の有効例と無効例を事前に判別できないかを検討中である。DNAチップの応用も検討中である。さらに既存の化学療法が無効な症例に関しては,平成12年より,新たなレジメによる化学療法としてインターフェロンと5-FU系の薬剤を組み合わせたレジメを施行中あり,症例数を増やしてその有用性を検討中である(加藤)。
遺伝子治療に関しては,ヌードマウス移植モデルを用いて有用性と安全性を検討し,臨床応用への可能性を検討していく予定であるが,やや足踏み状態が続いている(松村)。

報告書

(4件)
  • 2000 実績報告書   研究成果報告書概要
  • 1999 実績報告書
  • 1998 実績報告書
  • 研究成果

    (28件)

すべて その他

すべて 文献書誌 (28件)

  • [文献書誌] Shiina S, et al.: "Non-Surgical Treatment of Hepatocellular Carcinoma : from Percutaneous Ethanol lnjection Therapy (PEIT). Percutaneous Microwave Coagulation Therapy (PMCT) to Radio-Frequency Ablation (RFA)"Oncology. (in press).

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      「研究成果報告書概要(和文)」より
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      2000 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Shiina S, et al.: "Percutaneous ethanol injection therapy (PEIT) for liver tumors"Eur J Ultrasound. (in press).

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      2000 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Koike Y, Shiina S, et al.: "Risk factors for recurring hepatocellular carcinoma differ according to infected hepatitis virus-An analysis of 236 consecutive patients with a single lesion."Hepatology.. 32. 1216-1223 (2000)

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      2000 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Yamagata M, Shiina S, et al.: "Serum endostatin levels in patients with hepatocellular carcinoma."Ann Oncol.. 11. 761-762 (2000)

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      2000 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Yoshida H, Shiina S, et al.: "Poor association of TT virus viremia with hepatocellular carcinoma."Liver. 20. 247-252 (2000)

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      2000 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Hamamura K, Shiina S, et al.: "Unique clinical characteristics of patients with hepatocellular carcinoma who pressnt with high plasma des-gamma-carboxy prothrombin and low serum alpha-fetoprotein."Cancer.. 88. 1557-1564 (2000)

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      2000 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Obi S, Shiina S, et al: "Early detection of haemobilia associated with percutaneous ethanal injection for hepatocellular carcinoma."Eur J Gastroenterol Hepatol. 12. 285-290 (2000)

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      2000 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Shiina S, et al.: "Non-Surgical Treatment of Hepatocellular Carcinoma : from Percutaneous Ethanol Injection Therapy(PEIT), Percutaneous Microwave Coagulation Therapy(PMCT)to Radio-Frequency Ablation(RFA)"Oncology. (in press).

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  • [文献書誌] Shiina S, et al.: "Percutaneous ethanol injection therapy(PEIT)for liver tumors."Eur J Ultrasound. (in press).

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  • [文献書誌] Koike Y, Shiina S, et al.: "Risk factors for recurring hepatocellular carcinoma differ according to infected hepatitis virus-An analysis of 236 consecutive patients with a single lesion."Hepatology.. 32. 1216-23 (2000)

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  • [文献書誌] Yamagata M, Shiina S, et al.: "Serum endostatin levels in patients with hepatocellular carcinoma."Ann Oncol.. 11. 761-2 (2000)

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      2000 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Yoshida H, Shiina S, et al.: "Poor association of TT virus viremia with hepatocellular carcinoma."Liver. 20. 247-52 (2000)

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      2000 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Obi S, Shiina S, et al.: "Early detection of haemobilia associated with percutaneous ethanol injection for hepatocellular carcinoma."Eur J Gastroenterol Hepatol.. 12. 285-90 (2000)

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      2000 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Hamamura K, Shiina S, et al.: "Unique clinical characteristics of patients with hepatocellular carcinoma who present with high plasma des-gamma-carboxy prothrombin and low serum alpha-fetoprotein."Cancer.. 88. 1557-64 (2000)

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      2000 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Shiina S, et al.: "Non-Surgical Treatment of Hepatocellular Carcinoma : from Percutaneous Ethanol Injection Therapy (PEIT), Percutaneous Microwave Coagulation Therapy (PMCT) to Radio-Frequency Ablation (RFA)"Oncology. (in press).

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      2000 実績報告書
  • [文献書誌] Shiina S, et al.: "Percutaneous ethanol injection therapy (PEIT) for liver tumors"Eur J Ultrasound. (in press).

    • 関連する報告書
      2000 実績報告書
  • [文献書誌] Koike Y,Shiina S, et al.: "Risk factors for recurring hepatocellular carcinoma differ according to infected hepatitis virus-An analysis 236 consecutive patients with a single lesion."Hepatology.. 32. 1216-1223 (2000)

    • 関連する報告書
      2000 実績報告書
  • [文献書誌] Yamagata M,Shiina S, et al.: "Serum endostatin levels in patients with hepatocellular carcinoma."Ann Oncol.. 11. 761-762 (2000)

    • 関連する報告書
      2000 実績報告書
  • [文献書誌] Yoshida H,Shiina S, et al.: "Poor association of TT virus viremia with hepatocellular carcinoma."Liver. 20. 247-252 (2000)

    • 関連する報告書
      2000 実績報告書
  • [文献書誌] Hamamura K,Shiina S, et al.: "Unique clinical characteristics of patients with hepatocellular carcinoma who present with high plasma des-gamma-carboxy prothrombin and low serum alpha-fetoprotein."Cancer.. 88. 1557-1564 (2000)

    • 関連する報告書
      2000 実績報告書
  • [文献書誌] 椎名秀一朗、他: "Cod tip型電極を用いた経皮的ラジオ波焼灼療法による肝細胞癌の治療"肝臓. 41. 24-30 (2000)

    • 関連する報告書
      1999 実績報告書
  • [文献書誌] 椎名秀一朗、他: "大型肝細胞癌に対する経皮的エタノール注入療法(PEIT)"臨床消化器内科. 14. 178-181 (1999)

    • 関連する報告書
      1999 実績報告書
  • [文献書誌] 椎名秀一朗、他: "肝細胞癌に対する経皮的エタノール注入療法(PEIT)"総合臨床. 48. 290-295 (1999)

    • 関連する報告書
      1999 実績報告書
  • [文献書誌] Imamura M,Shiina S,et al.: "Percutaneous hepatic infarction therapy for hepatocellular caricnoma." AJR. 171. 1031-1035 (1998)

    • 関連する報告書
      1998 実績報告書
  • [文献書誌] Imamura M,Shiina S,et al.: "Power Doppler sonongraphy for hepatocellular carcinoma:factors affecting the power Doppler singals of the tumors" Liver. 18. 427-433 (1998)

    • 関連する報告書
      1998 実績報告書
  • [文献書誌] 椎名秀一朗、今村雅俊、他: "大腸癌肝転移に対する経皮的局所療法" 肝胆膵. 37. 649-653 (1998)

    • 関連する報告書
      1998 実績報告書
  • [文献書誌] 椎名秀一朗、寺谷卓馬: "肝癌の治療---経皮的局所療法" 臨床成人病. 28. 1518-1520 (1998)

    • 関連する報告書
      1998 実績報告書
  • [文献書誌] 椎名秀一朗、今村雅俊、他: "肝癌の経皮的エタノール注入療法(PEIT)・経皮的マイクロ波凝固療法(PMCT)……一般施設と専門施設での選択はどうあるべきか" Medical Practice. 15. 1223-1228 (1998)

    • 関連する報告書
      1998 実績報告書

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公開日: 1998-04-01   更新日: 2016-04-21  

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