| 研究課題/領域番号 |
10672261
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 研究分野 |
呼吸器内科学
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| 研究機関 | 信州大学 |
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研究代表者 |
本田 孝行 信州大学, 医学部, 助教授 (80238815)
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| 研究分担者 |
藤本 圭作 信州大学, 医学部附属病院, 助手 (70242691)
芝本 利重 信州大学, 医学部, 助教授 (90178921)
久保 惠嗣 (久保 恵嗣) 信州大学, 医学部, 教授 (80143965)
小泉 知展 信州大学, 医学部附属病院, 助手 (20273097)
山本 洋 信州大学, 医学部・附属病院, 助手 (00322131)
藤井 忠重 信州大学, 医療短期大学部, 教授 (50020780)
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| 研究期間 (年度) |
1998 – 1999
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| 研究課題ステータス |
完了 (1999年度)
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| 配分額 *注記 |
1,200千円 (直接経費: 1,200千円)
1999年度: 1,200千円 (直接経費: 1,200千円)
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| キーワード | 急性肺損傷 / 急性呼吸窮迫症候群 / エンドトキシン血症 / 麻酔下緬羊 / 肺リンパ瘻 / PMX / ショック / 呼吸不全 / P / F比 / PMX-F / エンドトキシン / ガス交換 |
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| 研究概要 |
当該年度の平成10年度および11年度に以下の検討をおこなった。
1)麻酔および人工換気下緬羊を用いて以下の検討をおこなった。
あらかじめ肺リンパ瘻、肺循環動態測定の手術をおこなった緬羊をネンブタール麻酔後気管内挿管し人工換気をおこなった(一回換気量10ml/kg、呼吸数15回/分、FiO2 0.5)。E.coliエンドトキシン(ETX)10μg/kgを30分で静脈内注入し同時にエンドトキシン除去用ポリミキシンB固定化繊維充填カラム(PMX)を用いて体外循環(60ml/hr)を2時間おこなった。対照としてETX注入時PMXを用いずに同様に体外循環をおこなった。その結果、ETX注入により惹起される体血圧の低下、PaO2の低下およびシャント率の増加は、PMX使用群で有意に改善した。末梢血の白血球数はPMX使用群および未使用群とも同程度の低下を示した。
2)臨床的検討
急性肺損傷(ALI)・急性呼吸窮迫症候群(ARDS)に対しPMXを用いた吸着治療をおこない検討した。8例のALI/ARDS(ALI 1例)症例にPMXを原則2回使用した。その結果、収縮期血圧は105±8mmHgから137±5mmHg、拡張期圧は63±10mmHgから78±7mmHgへと有意に上昇した。P/F比(PaO2/FiO2)は130±20から170±15へと有意に増加した。以上より、PMXによる吸着療法はALI/ARDSのショックおよび呼吸不全の改善に有効と思われた。
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