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脳神経血管内電極によるてんかん研究

研究課題

研究課題/領域番号 10877214
研究種目

萌芽的研究

配分区分補助金
研究分野 脳神経外科学
研究機関三重大学

研究代表者

滝 和郎  三重大学, 医学部, 教授 (70144368)

研究分担者 長峰 隆  京都大学, 医学部・医学研究科, 助手 (10231490)
池田 昭夫  京都大学, 医学部・医学研究科, 助手 (90212761)
松島 聡  三重大学, 医学部・附属病院, 助手 (50252367)
研究期間 (年度) 1998 – 1999
研究課題ステータス 完了 (1999年度)
配分額 *注記
1,900千円 (直接経費: 1,900千円)
1999年度: 800千円 (直接経費: 800千円)
1998年度: 1,100千円 (直接経費: 1,100千円)
キーワードてんかん / 脳波 / 側頭葉 / 血管内外科
研究概要

てんかん外科の領域において、侵襲的検査を追加してより安全確実に焦点切除を行う試みは数多くなされてきている。しかし、より非侵襲的に焦点検索を行い、てんかん性活動の空間分布や時間的変化を捉えようとする総合的な研究はない。そこで、近年脳神経外科領域の一治療法として確立している血管内手術手技を応用して、血管内脳波の解析を行った。
対象は、てんかん手術の適応決定のための非侵襲的検査(頭皮上脳波、長時間脳波ビデオモニター、CT、MRI、SPECT、FDG-PET等)を受けた難治性側頭葉てんかん患者11例で、側頭葉内側面のてんかん性活動を詳細に分析する目的で海綿静脈洞内及び上錐体静脈洞内留置電極による脳波記録を行った。1例で安静が保てずに記録中止となったが、残りの10例では両側海綿静脈洞内に3-40時間電極を留置し、全例で発作間欠期てんかん性放電を記録できた。また、3例において発作時脳波を記録できた。これらのてんかん性放電は同時記録された頭皮上脳波に先だって記録された。以上の静脈洞内脳波の結果をもとに、3例においては外科治療を選択しなかった。最終的に外科的治療を受けたのは11例中8例であった。このように本法によって手術適応を検討する上で有用な情報を得ることができた。
以上の結果から、海綿静脈洞内及び上錐体静脈洞内留置電極による脳波記録は、従来の侵襲的検査に比べより簡便に側頭葉内側部のてんかん性放電を良好に検出できることが明らかになった。また、この手技では血管内操作のみで脳実質に侵襲することなく脳波を記録できる。有用性、信頼性、安全性が高い本法は、今後てんかん外科における新たな検査法として期待される。

報告書

(2件)
  • 1999 実績報告書
  • 1998 実績報告書
  • 研究成果

    (9件)

すべて その他

すべて 文献書誌 (9件)

  • [文献書誌] Kunieda T,Ikeda A,Mikuni N,Ohara S,Sadato A,Taki W et al.: "Use of cavernous sinus EEG in the detection of seizure onset and spread in mesial temporal lobe epilepsy"Epilepsia. (in press). (2000)

    • 関連する報告書
      1999 実績報告書
  • [文献書誌] 国枝武治、池田昭夫、三国信啓、滝和郎 他: "海綿静脈洞内脳波記録法"Clinical Neuroscience. 17・5. 482-483 (1999)

    • 関連する報告書
      1999 実績報告書
  • [文献書誌] 池田昭夫、大原信司、国枝武治、木村格、三国信啓、滝和郎 他: "難治性部分てんかん患者におけるてんかん原性焦点の非侵襲的検査の開発:発作時緩電位と海綿静脈洞内脳波による検討"てんかん治療研究振興財団研究年報. 10. 101-105 (1998)

    • 関連する報告書
      1999 実績報告書
  • [文献書誌] Ikeda A,Nagamine T,et al: "Clonic convulsion caused by epileptic discharges arising from human supplementary motor are (SMA) as studied by subdural recording." Epileptic Disord. (in press). (1999)

    • 関連する報告書
      1998 実績報告書
  • [文献書誌] Ikeda A,Taki W,et al: "Focal ictal DC shifts in human epilepsy as studied by subdural and scaip recording." Brain. (in press). (1998)

    • 関連する報告書
      1998 実績報告書
  • [文献書誌] Ikeda A,Yazawa S,et al: "Cognitive motor control in human pre-supplementary motor area studied by subdural recording of judgment-related cortical potentials." Brain. (in press). (1999)

    • 関連する報告書
      1998 実績報告書
  • [文献書誌] Mikuni N,Tkeda A,et al: "“Cavernous Sinus EEG":a new method for the preoperative evaluation of temporal lobe epilepsy." Epilepsia. 38. 472-482 (1997)

    • 関連する報告書
      1998 実績報告書
  • [文献書誌] Nishitani N,Tkeda A,et al: "Role of hippocampus in auditory processing studied by event-related electric potentials and magnetic fields before and after temporal lobectimy." Brain. (in press). (1999)

    • 関連する報告書
      1998 実績報告書
  • [文献書誌] Shindo K,Tkeda A,et al: "Clinical usefulness of dipole tracing method for localizing interictal spikes in partial epilepsy." Epilepsia. 39. 371-379 (1998)

    • 関連する報告書
      1998 実績報告書

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公開日: 1998-04-01   更新日: 2016-04-21  

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