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胎児慢性低酸素環境下における子宮外循環補助システムの研究

研究課題

研究課題/領域番号 11470351
研究種目

基盤研究(B)

配分区分補助金
応募区分一般
研究分野 産婦人科学
研究機関福島県立医科大学

研究代表者

佐藤 章  福島県立医科大学, 医学部, 教授 (30004948)

研究分担者 大川 敏昭  福島県立医科大学, 医学部, 講師 (00254011)
藤森 敬也  福島県立医科大学, 医学部, 講師 (80285030)
石田 友彦  福島県立医科大学, 医学部, 助手 (00332924)
高梨子 篤浩  福島県立医科大学, 医学部, 助手 (80305367)
研究期間 (年度) 1999 – 2001
研究課題ステータス 完了 (2001年度)
配分額 *注記
14,700千円 (直接経費: 14,700千円)
2001年度: 2,600千円 (直接経費: 2,600千円)
2000年度: 2,600千円 (直接経費: 2,600千円)
1999年度: 9,500千円 (直接経費: 9,500千円)
キーワードECMO / 羊胎仔 / 低酸素 / 胎児手術 / 臓器血流 / Atrial Natriuretic Peptide / カテコラミン / マイクロフフェア / 胎児 / 羊 / マイクロスフェア / Extracorporeal membrane oxygenation / (ECMO)
研究概要

【目的】慢性低酸素血症にある子宮内発育遅延胎児や、胎児手術施行時の胎児酸素化改善を目的に、胎児胎盤循環が存在する子宮内でExtracorporeal membrane oxygenation (ECMO)を使用し、胎児低酸素血症の改善度およびストレスホルモン変動、胎仔臓器別血流量の変化を検討した。
【方法】妊娠127日前後の妊娠羊15頭に対し、母獣ケタミン麻酔下に胎仔頭頚部を取り出し、胎仔頚静脈経由にて右心房内に12Fr.CV Catheter(ダブルルーメン)を、頚動脈内に9Fr.CV Catheter(シングルルーメン)を挿入し胎仔を子宮内に戻した。術後24時間以上経過させた後、母獣気管内に留置したカテーテルより窒素ガスを流入させ、母獣吸入FiO2を低下させ胎仔を30分の低酸素状態においた後、子宮外循環補助システムを作動させた。右心房から脱血oxygenation後頚動脈に送血するVA ECMOを30分間、その次に、右心房から脱血・酸素化後、右心房内に送血するVV ECMOを30分間作動させ、胎仔頚動脈頭側血液ガス、ストレスホルモンの変動、胎仔臓器別血流(colored microsphere法)を計測した。
【結果】VA ECMOおよびVV ECMOのどちらでも50〜60ml/min.の血流を得ることができ、胎児低酸素血症の改善が認められた。胎仔血中ANPはECMO作動により上昇は認めなかったが、カテコラミン、AVP、Cortisolは上昇した。VV ECMOはVA ECMOに比べ心臓への血流供給が良好で、胎仔持続低酸素状態下においてもコントロールに近い、より生理的な血流分布を示した。
【結論】ECMO作動により、子宮内胎仔低酸素状態を改善することができた。VV ECMOは胎児への侵襲も少なく、生理的な血流分布を示し、子宮内胎児循環補助システムとしてはより理想的なルートであると考えられた。

報告書

(4件)
  • 2001 実績報告書   研究成果報告書概要
  • 2000 実績報告書
  • 1999 実績報告書

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公開日: 1999-04-01   更新日: 2016-04-21  

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