| 研究課題/領域番号 |
11470374
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| 研究種目 |
基盤研究(B)
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 研究分野 |
形成外科学
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| 研究機関 | 埼玉医科大学 |
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研究代表者 |
米原 啓之 埼玉医科大学, 医学部, 助教授 (00251299)
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| 研究分担者 |
市岡 滋 埼玉医科大学, 医学部, 講師 (60306272)
高戸 毅 東京大学, 医学部, 教授 (90171454)
中塚 貴志 埼玉医科大学, 医学部, 教授 (80198134)
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| 研究期間 (年度) |
1999 – 2000
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| 研究課題ステータス |
完了 (2000年度)
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| 配分額 *注記 |
5,600千円 (直接経費: 5,600千円)
2000年度: 1,900千円 (直接経費: 1,900千円)
1999年度: 3,700千円 (直接経費: 3,700千円)
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| キーワード | 骨 / 骨膜 / 血管柄 / 骨移植 / 骨膜移植 / prefabrication flap / 骨再生 / 微小循環 / prefabricated flap / 血管 / 新生血行 |
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| 研究概要 |
骨移植や骨膜からの骨再生においては血行の状態が大きく影響し、その骨や骨膜を用いた再建の成否に血行動態が影響していると考えられる。すでに血管柄付き骨・骨膜移植においては、遊離骨・骨膜移植に比べ、良好な骨形成が認められることが証明されている。また、血管柄を移植組織の近傍に予め移行して、移植組織に新たな血行を獲得させ移植を行うprefabricated flapも血管柄付き皮弁として臨床で応用されている。Prefabricated flapによる骨膜移植が確立されれば、骨膜からの骨形成を有効に行うと同時に従来では骨膜を血管柄付きで用いることの出来なかった部分からの組織移植が可能となり、手術術式の選択の幅が広がる。
今回の研究では、まず、骨軟骨移植後の組織の変化と骨膜からの骨再生過程について検討を行った。骨軟骨移植では移植後の変化が移植床により異なることが観察された。血管柄付き骨膜移植のモデルとして、実験動物の下肢に骨を切除した血管柄付き骨膜を作製し、その骨膜より再生される骨の状態を観察を行った。骨膜からは骨切除後2週目に骨再生がX線像において確認された。組織学的には骨切除後4週目に層板状の骨の形成が認められた。この骨再生過程において血管造影を行い、移植骨膜および新生骨の血行状態について観察を行った。骨切除後の7日目ごろに旺盛な血行新生が認められた。この血管柄付き骨膜移植の実験結果をふまえて、prefabricated血管柄付き骨膜移植モデルを作製し、同様な観察を行った。その結果、新生血行の確立から2〜3週目に骨形成が認められた。また、骨・骨膜の新生血行形成時の微小循環動態を解明する基礎的実験として、微小循環の観察を行うとともに、皮弁における微小循環に対する薬剤や磁場などの影響について検討を行った。さらに、現在臨床において行われている、遊離骨移植や血管柄付き骨移植などの再建術について検討を行い、今後の術式の改良の可能性などについて検討した。
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