| 研究課題/領域番号 |
11470502
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| 研究種目 |
基盤研究(B)
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 研究分野 |
医療社会学
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| 研究機関 | 日本大学 |
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研究代表者 |
大道 久 日本大学, 医学部, 教授 (60158805)
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| 研究分担者 |
梅里 良正 日本大学, 医学部, 助教授 (60213485)
大滝 純司 (大滝 順司) 北海道大学, 医学部, 助教授 (20176910)
寺崎 仁 日本大学, 医学部, 講師 (90227512)
前田 幸宏 日本大学, 医学部, 助手 (10287641)
関田 康慶 東北大学, 大学院, 教授 (20107113)
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| 研究期間 (年度) |
1999 – 2001
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| 研究課題ステータス |
完了 (2001年度)
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| 配分額 *注記 |
9,500千円 (直接経費: 9,500千円)
2001年度: 2,200千円 (直接経費: 2,200千円)
2000年度: 2,500千円 (直接経費: 2,500千円)
1999年度: 4,800千円 (直接経費: 4,800千円)
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| キーワード | かかりつけ医機能 / 開業形態 / 診療所 / グループ・プラクティス / 24時間体制 / 在宅医療 / 医療施設調査 / プライマリ・ケア |
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| 研究概要 |
平成12年2月に、わが国のかかりつけ医機能の主要な担い手である医院・診療所の20分の1に相当する4,300診療所を対象に、開設者と基本的機能、開業形態の類型、診療活動の概要とかかりつけ医機能に対する考え方、連携体制とグループ診療等、約100項目にわたり郵送アンケート調査を実施した。同年3月末に、約40%1635診療所から回答を得て分析し、わが国の開業医師の「かかりつけ医機能」と「専門医機能」との重層構造など、わが国の診療所の機能と開業の現状が明らかとなった。現在のわが国の診療所では、かかりつけ医に徹して診療をしているとするもの29.6%、それに重点を置きつつ専門医療も行っているものを加えると51.2%、両者を同じように行っているとするものを加えると67.6%、専門医療に重点を置きつつかかりつけ医の役割も担っているとするものを加えると86.7%に達した。また、かかりつけ医に徹しているとした診療所の主たる診療科は、内科、小児科、外科の順であり、専門医療に徹するとした診療科は、皮膚科、耳鼻咽喉科、眼科の順であった。さらに、在宅ケア等の診療活動やグループ診療の実態も明らかになった。一方、今後の診療所活動の有効な形態としてグループ開業があり、その具体的な事例について経営の実情と受療中の患者側からの評価を調査した。また、大病院・地域病院・診療所の患者に質的手法を用いてプライマリ・ケアのニーズに関して半構造的個人面接を実施し、患者は「かかりつけ医」に対して近くて気軽に受診できることや、専門医へのアドバイスがもらえるなどの要因で受療行動していることが明らかとなった。ここで得られた諸データは、近い将来検討することが見込まれる「かかりつけ医」機能の制度化へ向けた基礎的資料として有用であると考えられた。
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