| 研究課題/領域番号 |
11671342
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 研究分野 |
胸部外科学
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| 研究機関 | 東京慈恵会医科大学 |
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研究代表者 |
田中 圭 東京慈恵会医科大学, 医学部, 助手 (90256412)
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| 研究分担者 |
森田 紀代造 東京慈恵会医科大学, 心臓外科, 助教授 (70174422)
小柳 勝司 東京慈恵会医科大学, 心臓外科, 助手 (60225589)
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| 研究期間 (年度) |
1999 – 2000
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| 研究課題ステータス |
完了 (2000年度)
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| 配分額 *注記 |
3,000千円 (直接経費: 3,000千円)
2000年度: 1,100千円 (直接経費: 1,100千円)
1999年度: 1,900千円 (直接経費: 1,900千円)
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| キーワード | 骨格筋 / フォンタン手術 / 単心室 / 肺高血圧 / プレコンディショニング / 動的心室再建術 / 骨格筋心室 / 人工心肺 / フオンタン手術 / 広背筋 / 骨格筋導管 / 広背筋導管 / SMV |
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| 研究概要 |
自己骨格筋を用いたチアノーゼ性心疾患の新しい手術術式の確立および臨床応用を目指した一連の実験的研究を行った。
本研究では、第一に電気的トレーニングの疲労軽減効果を組織生化学的変化、骨格筋代謝の観点から評価し、長期間循環補助への適用の為の骨格筋トレーニング効果を明らかにすると共に、テスト回路を用いて電気的トレーニング後の耐疲労性広背筋グラフトの収縮能を検討。第二にSMVを胸腔内に作製した後に電気的トレーニングを施行し、テスト回路にて慢性期SMVのポンプ機能、肺への影響を明らかにし右心系補助のためのポンプの容量、形状を検討した。さらにこれら基礎的研究成果に基ずき臨床応用を想定した前臨床的研究として、電気的トレーニング後の慢性期骨格筋グラフトを用いた様々な右心循環補助様式(胸腔内設置型skeletal muscle ventricle(SMV)、Right ventricular dyanamic cardiomyoplasty(DCMP)あるいは骨格筋導管(skeletal muscle conduit)によるDynamic Fontan術式)を用いた右心バイパス手術の可能性を検討した。基礎実験の結果、電気的トレーニングにより骨格筋耐疲労特性は著しく向上し、電気的トレーニング後の骨格筋ポンプは右心系補助に十分な収縮力を有することが示された。さらにSkeletal muscle ventricle(SMV)、Right ventricular dynamic cardiomyoplasty(DCMP),dynamic Fontanを用いた右心バイパスシステム(自己骨格筋グラフトによるdynamic Fontan)は、生理的CVPの条件下に高肺血管抵抗下でも右室切除前と変わらぬ肺血流量を維持し得た。
以上の一連の実験的研究により自己骨格筋グラフトによるdynamic Fontanは、肺高血圧を伴うフォンタン手術適応外の単心室症並びに単心室類似疾患に対する新しい治療法となる可能性が示唆された。
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