| 研究概要 |
提出した研究実施計画に基き,セラミックインレー修復の8年間の臨床評価を行った。同時に、3次元形状計測によるセラミックインレーの辺縁劣化の定量分析と、定量分析の結果を反映した辺縁劣化試験を実施した。
1.臨床成績:修復後8年のセラミックインレー修復45歯について,U.S.P.H.S.の基準による臨床評価とレプリカ模型の走査電子顕微鏡観察を行った.その結果,82%の症例は良好に経過しているものの,観察期間を通して初めて体部破折による修復の失敗が11%に認められた.また,肉眼的に認められる辺縁破折が24%の症例に発生していた.さらに,走査電子顕微鏡観察より,微小辺縁破折やレジンセメントの劣化などの辺縁劣化が77%の症例に認められ,経時的な劣化が進展していた.
2.辺縁劣化の定量分析:セラミックインレー修復を行った小臼歯12本の咬合面形状を、高精度形状計測変位計を用いてスキャンし、3次元形状計測システムにて歯軸方向における修復物辺縁の断面形状をグラフ化した。続いて、辺縁断面図の経時的な重ね合わせを行うことにより、劣化量を面積として表し、画像解析ソフトウエアを用いて辺縁劣化量を算出した。その結果、小臼歯の8年間の平均辺縁劣化量は、機能咬頭側で465×10^2μm^2、非機能咬頭側では207×10^2μm^2であり、両者の劣化量には有意差が認められた。
3.辺縁劣化試験の実施:繰返し低荷重負荷試験器を用いて、セラミックインレー修復辺縁に繰返し衝撃負荷を加えた。3次元形状計測による辺縁劣化の定量分析と走査電子顕微鏡観察による形状分析を行って、口腔環境を反映した辺縁劣化試験条件をを確定した。
以上より、セラミックインレーの長期臨床評価と、3次元形状計測システムによる辺縁劣化を定量分析することによって、口腔での辺縁劣化挙動を把握することができた。そして、これらの結果に基づき、口腔を反映した辺縁劣化試験を確立することができた。
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