研究概要 |
神経免疫疾患におけるケモカインシグナルを検討した.未治療重症筋無力症患者の末梢T細胞のケモカインシグナルは胸腺組織型により異なっており,とくにTh1シグナルに関与するケモカイン受容体であるCXCR3の発現レベルが胸腺腫合併患者において有意に減少していること,胸腺腫内CXCR3陽性CD4 T細胞数が有意に増加している事が明らかになった.過形成胸腺合併患者ではTh2型ケモカイン受容体CCR3とTh1型受容体CCR1の発現レベルが有意に増加していた.これらのケモカイン受容体発現レベルは治療後の慢性期には正常化していた.末梢血のナチュラルキラー細胞数およびナチュラルキラーT細胞数も過形成胸腺合併患者と胸腺腫合併患者の間で差を認めた.このことから,重症筋無力症(とくに胸腺腫合併患者)ではTh1を介するシグナル異常が優位だがTh2シグナル変化も存在すること,これらの変化はステロイドや胸腺摘出術により正常化に向かうことが明らかになった.胸腺におけるケモカイン発現レベルを解析した結果,ケモカインCCL21の発現レベルが過形成胸腺症例でのみ選択的に増加しており胸腺腫では有意の増加が認められないことが明らかになった.胸腺細胞のCCL21への遊走も過形成胸腺のみで著明に亢進していた.リンパ球のリンパ組織へのホーミングにはCCL21の受容体であるCCR7が不可欠であるため,CCL21の発現増加が過形成胸腺合併重症筋無力症患者の病態に本質的な役割を担っていると考えられる.多発性硬化症では再発時髄液中T細胞でのTh1型ケモカイン受容体発現率が上昇しており,緩解期にもCXCR3陽性T細胞数の増加が認められた.ケモカインシグナルの解析による病状(再発・悪化)の評価とケモカインシグナル制御による治療が期待される.
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