| 研究概要 |
World Association for Disaster and Emergency Medicine提唱のUtstein Template(GothenburgとMadison version)を世界で初めて用い、阪神・淡路大震災と921台湾集集大地震での災害の程度と災害医療初期対応に関して定量的な比較を試みた。その結果、Gothenburg versionの医学的指標での重症度スコア(75点が最悪点)は、阪神・淡路大震災、集集大地震の順に、医学医療面(75,48)、公衆健康面(34,17)、医療機関への影響(17,6)、災害準備(48,12)、災害対応能力の低下(41,9)、平均点は(43,18.4)を示した。Madison versionのHealth Disaster Severityでの24種のelement別スコア(7点が最悪)は、同じ順にCoordination-Control(3,2)、Medical(7,2,)、Medical/Beds(2,2)、Crude Mortality Rate(7,3)、Hospital Mortality Rate(5,3)、Immunization,(0,0)、Commnicable Discases(0,0)、Health care providors(2,1)、Health cquipment/Elcctronics(3,2)、Healths spplies, Medicaments, Vaccines(1,1)、Psychosocial(5,5)、EMS(2,1),Preparedness/Plan(1,1)、Preparedness/SAR & EMS(1,1)、Preparedness/Hospital(4,2)、Missing/Trapped(6,1)、Nutrition(0,0)、Water(7,6)、Water/distribution(6,6)、Sanitation(6,5)、Sheller/clothing(5,4)、Food(6,5)、Food/Distribution(6,5)、Search & Rescue(2,1)、合計(87,59)(最悪168点)であった。Utstein Templateによる分析により、集集地震に比べ阪神・淡路大震災での災害自体の甚大さと不十分な災害医療対応が明らかとなった。原因として前者が都市直下型、後者が都市・山間部型地震であったこと以外に、政府レベルでの迅速な対応、被災地災害対策本部の早期立上げ,軍隊を含めた明確な指揮命令系統と傷病者・物資のヘリコプター搬送、ボランティア組織による自主医療救援、これらを可能とした平時からのpreparednessが台湾において優っていたことが指摘できる。
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