「閉じこもり」高齢者の寝たきり化予防のための介入研究

• 研究課題/領域番号: 12670342
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 公衆衛生学・健康科学
• 研究機関: 福島県立医科大学 (2001-2002); 山形大学 (2000)
• 研究代表者: 安村 誠司 福島県立医科大学, 医学部, 教授 (50220158)
• 研究分担者: 中野 匡子 福島県立医科大学, 医学部, 助手 (50295408) ; 藺牟田 洋美 東京都立保健科学大学, 保健科学部, 助教授 (60250916) ; 金川 克子 石川県立看護大学, 教授 (10019565) ; 深尾 彰 山形大学, 医学部, 教授 (80156736)
• 研究期間 (年度): 2000 – 2002
• 研究課題ステータス: 完了 (2002年度)
• 配分額: 3,200千円 (直接経費: 3,200千円); 2002年度: 1,200千円 (直接経費: 1,200千円); 2001年度: 900千円 (直接経費: 900千円); 2000年度: 1,100千円 (直接経費: 1,100千円)
• キーワード: 「閉じこもり」 / 高齢者 / 介護予防 / 介入研究 / 痴呆予防 / スクリーニング / 信頼性 / 妥当性 / 閉じこもり / Housebound / Homebound / 独居

研究概要

目的:(1)外出の程度から「閉じこもり」を測定するスクリーニング尺度を作成し、信頼性、妥当性を検討する。(2)地域における「閉じこもり」高齢者に対する健康情報の提供とライフレビューを用いた介入プログラムを作成し、その有効性を検討する。(3)痴呆予防事業の「閉じこもり」予防との関連による予防プログラムを検討する。
対象と方法:(1)福島県某市A地区在住の70歳以上のうち介護保険利用者を除いた住民全員を対象とした(2001年は822名、2002年は590名)。信頼性の検討は平行テスト法で行う。妥当性は「閉じこもり」に関連する項目に対する感度、特異度で検討する。(2)上記(1)と同じ対象を用いた。2001年の訪問調査対象者のうち、「閉じこもり」と判定された74名から痴呆、聴覚の障害がある人を除いた64名が対象。対象を介入群と対照群の2群に無作為に分け、介入群に対し週1回、計6回の介入を行った。(3)石川県T町で平成13年の「すこやか健診」を受診した65歳以上の高齢者を対象とし、平成14年度のアンケートを配布し、466名のデータを回収した。
結果:(1)「閉じこもり」スクリーニング尺度と同質とみなせる「障害老人のための自立度判定基準(1991)」との相関は0.367(P<.01)であった。妥当性では、感度は30.3〜60.9%、特異度は79.6〜91.9%の範囲であった。概ね使用可能な指標と考えられた。(2)介入により「閉じこもり」の解消にまでは至らなかったが、介入群では生活体力で有意に維持・改善していた。「閉じこもり」高齢者に対する本プログラムの有効性が示唆された。(3)「閉じこもり」状態ともの忘れ状態に、ある程度は関連がみられた。「閉じこもり」予防と痴呆予防とを包含した対応が今後重要と考えられる。