| 研究課題/領域番号 |
12670708
|
|---|
| 研究種目 |
基盤研究(C)
|
| 配分区分 | 補助金 |
|---|
| 応募区分 | 一般 |
|---|
| 研究分野 |
循環器内科学
|
|---|
| 研究機関 | 久留米大学 |
|---|
研究代表者 |
松本 朗 久留米大学, 医学部, 助手 (80219485)
|
|---|
| 研究分担者 |
宮本 浩光 久留米大学, 医学部, 助手 (00320193)
松岡 秀洋 久留米大学, 医学部, 講師 (80248393)
室 愛子 久留米大学・医学部 (90279175)
|
|---|
| 研究期間 (年度) |
2000 – 2001
|
| 研究課題ステータス |
完了 (2001年度)
|
| 配分額 *注記 |
2,900千円 (直接経費: 2,900千円)
2001年度: 1,400千円 (直接経費: 1,400千円)
2000年度: 1,500千円 (直接経費: 1,500千円)
|
|---|
| キーワード | 慢性心不全 / 温熱療法 / 神経体液因子 / 6分間歩行試験 / ノルエピネフリン / IL-6 / 運動耐容能 / 血管内皮機能 |
|---|
| 研究概要 |
【目的】
慢性心不全患者に対する約4週間の温熱療法の慢性効果を、各種臨床所見、神経体液因子ならびに血管内皮機能の面で多角的に検討する。
【対象】
最大限に薬物療法を施行され、病状の安定したNYHA II〜III度相当の慢性心不全患者12名(男9名、女3名、年齢62±14歳)
【方法】
遠赤外線低温サウナを利用した温熱療法を1日15〜20分、週5回計4週間施行し、治療前後の自覚症状、体重、血圧、心拍数、心胸郭比、心臓超音波検査における左室駆出率、6分間歩行試験、各種血漿中神経体液因子およびサイトカイン濃度、さらに末梢血管内皮機能の指標として、高解像度超音波診断装置とstrain gauge plethysmographyをそれぞれ用いた、上腕動脈の反応性充血時の血流依存性血管拡張反応(%FMD)と前腕血管床の反応性充血時の最大血流増加度の変化を検討した。
【結果】治療前後で、4週間の温熱療法の継続により、自覚症状は改善し、6分間歩行距離は有意に増加した(344±130→390±118m, p<0.01)が、体重、血圧、心拍数、心胸郭比、左室駆出率に有意な変化はなかった。また、血漿ANP、BNPは有意に変化しなかったが、血漿ノルェピネフリン値(594±234→406±176pg/ml, p<0.05)および血漿IL-6(4.38±2.31→3.05±1.14pg/ml, p<0.05)は治療後に有意に低下した。しかし、%FMDおよび最大血流増加度は有意には変化しなかった。
(結論)低温サウナ室を用いた温熱療法は、慢性心不全患者の自覚症状および運動耐容能の改善し、この効果に交感神経緊張の低下や、炎症性サイトカインの抑制が関与する可能性が示唆された。
|
