| 研究概要 |
1.リンパ上皮腫型胃癌では13例中12例(92.3%)にEBVゲノムが検出され、通常型胃癌では97例中5例(4.9%)、残胃癌では10例中3例(30.O%)がEBV関連症例でり、有意に残胃癌に多く認められた。2.サザンブロット法によりEBVのmonoclonalityが証明され、腫瘍化との関連性が示唆された。3.EBVの関連する残胃癌の組織型はsig, tub1,tub2おのおの1例ずつであり特異性は認められなかった。性別(男性1例,女性2例)、深達度(m, mp, se各1例)、初回手術原因疾患(胃癌2例,良性1例)、再建方法(B-I1例,B-II2例)、初回手術からの期間(6年,12年,34年)に関してもEBV非関連残胃癌との差異はみられなかった。4.EBV関連胃癌症例では、抗VCA-IgG、抗EA-IgG、抗EBNAの増加が認められた。特に抗EA-IgGの上昇が特徴的で、specificity90.7%と特異性が極めて高く腫瘍マーカーとして臨床応用可能と思われた。他疾患で抗EA-lgGが上昇する疾患としては慢性活動性EBV感染症が挙げられた。5.術後5年以上経過した当科通院中の胃切除後の患者さん20例を対象とし、抗EBV抗体価(EA-lgG, VCA-IgG)を測定したところ、現時点ではEA-IgGの上昇している患者さんは認められなかった。さらに症例を重ね検討する必要があると思われた。6.HLAタイピングに関しては、症例数が少なく統計処理は困難な現状である。7.SCIDマウスを使用した使用EBV関連胃癌のcell line作製は成功していない。
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