| 研究課題/領域番号 |
12671276
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 研究分野 |
消化器外科学
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| 研究機関 | 日本医科大学 |
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研究代表者 |
秋丸 琥甫 日本医科大学, 医学部, 助教授 (40142541)
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| 研究分担者 |
平方 敦史 日本医科大学, 医学部, 助手
峯田 章 日本医科大学, 医学部, 助手 (70339430)
田尻 孝 日本医科大学, 医学部, 教授 (20163462)
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| 研究期間 (年度) |
2000 – 2001
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| 研究課題ステータス |
完了 (2001年度)
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| 配分額 *注記 |
3,400千円 (直接経費: 3,400千円)
2001年度: 900千円 (直接経費: 900千円)
2000年度: 2,500千円 (直接経費: 2,500千円)
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| キーワード | 門脈 / 再建 / 腹膜 / Portal vein / Reconstruction / Peritoneum |
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| 研究概要 |
従来、我々は腹膜による下大静脈再建と今回の科研費による『腹膜を用いた門脈再建』の動物実験で良好な成績が、また臨床においも中肝静脈の再建に本法を用いて満足できる結果が得られた.これらは、すべて英文雑誌に掲載済みである。以下に、このたびの動物実験の概要を述べる.
目的:門脈の合併切除や損傷後の再建に、自己の静脈あるいは人工血管を用いるが術創の拡大や感染の危険性が挙げられる.今回、我々は自己腹膜による下大静脈再建の経験を生かし、腹膜が門脈再建に臨床応用可能かを動物モデルにより検討した.
対象:LW-食用ブタ(約30〜40Kg)7匹を用いた。
方法:LW-食用ブタ全身麻酔下に上腹部横切開にて開腹、上腹部腹膜を2.5×2.8cm大に採取し、1O0%アルコールに10分間浸潰。門脈前壁を露出し、血流遮断前後にそれぞれ、ヘパリン5000単位を静注.血行遮断下に、前壁を卵円型に切除した部分を、先の腹膜で修復する.術後2日、1、2、3、5、7週で犠死させ、再建部の標本について開存の有無と血管内皮細胞の増生と被覆を肉眼的、走査電顕および、病理組織学的に検討した.
成績:門脈再建を7例に行った.門脈周囲は平均31mmであった。門脈前壁欠損部は12×6mm大で、腹膜パッチの平均サイズは14.2mmであった.再建法は6-0プローリンによる手縫いか器械により行った.閉塞や狭窄血栓形成あるいは、感染徴候を認めなかった.門脈再建パッチ部は、約1週間で血管内皮で被われはじめ2週間で完全に被覆された。門脈再建部の切除標本は、走査電顕で吻合部が血管内皮で覆われ、免疫染色の組織標本においても、パッチ部が血管内皮細胞による被覆が確認された.
結語:自己腹膜パッチによる門脈再建例は全例で開存を認めた.腹膜は自己静脈に比べ容易に採取でき、正常な機能を損なうことなく、また人工血管に比し感染に強い点からも優れた再建材料と思われた.
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