| 研究課題/領域番号 |
12672314
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 研究分野 |
臨床看護学
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| 研究機関 | 東京大学 |
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研究代表者 |
河 正子 東京大学, 大学院・医学系研究科, 講師 (60291316)
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| 研究分担者 |
水野 道代 石川県立看護大学, 看護学部, 助教授 (70287051)
萱間 真美 東京大学, 大学院・医学系研究科, 助教授 (60233988)
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| 研究期間 (年度) |
2000 – 2001
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| 研究課題ステータス |
完了 (2001年度)
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| 配分額 *注記 |
3,200千円 (直接経費: 3,200千円)
2001年度: 1,200千円 (直接経費: 1,200千円)
2000年度: 2,000千円 (直接経費: 2,000千円)
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| キーワード | スピリチュアリティ / 緩和ケア / ホスピスケア / がん / グラウンデッド セオリー アプローチ / グラウンデッドセオリーアプローチ |
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| 研究概要 |
緩和ケア病棟入院中の日本人がん患者のスピリチュアリティの概念構造を、質的研究手法を用いて帰納的に明らかにすることを目的として研究を実施した。
1.文献レビュー
スピリチュアリティに関する欧米の文献検索を行い、検索基準を満たす49文献の記述を分析した。スピリチュアリティという概念には、「統合・関係」「孤立」という関係性、「超越的なものへの探求」「内的自己探求」「他者や環境事象への探求」などの方向性の要素が含まれていた。
2.緩和ケア病棟における予備調査
首都圏の1緩和ケア病棟に入院中の終末期がん患者3名に各2回程度のインタビューを実施、その逐語録を質的に分析した。抽出されたカテゴリーは「先が見えない」「孤立することへの恐怖」「規範と対立する自分」などであった。個人のスピリチュアリティに関連する要因を時間的変化にも着目してとらえていく必要があると示唆された。
3.本調査結果
予備調査を経て作成されたプロトコールに従い、4ヶ所の緩和ケア病棟にて計13名の患者に、グラウンデッドセオリーアプローチによるインタビューを行なった。その逐語録を各研究者が整理した上で合同会議を開き、分析を進めた。死を意識する状態におかれたことを契機に、個人の価値観の転換が生じ、回避、葛藤、意味の探求などの過程が進行し、「孤立」や「つながり」に至っていた。また、理想と現実のギャップの意識がスピリチュアリティに関わる苦悩と関連していると推察された。意識されている理想は「健康で何かできる」「きれいな死/すみやかな死を迎える」のような外的自己、「自律」「おだやかな状態」などの内的自己のあり方と、「父親の役割を果たす」「周りに迷惑をかけない」など他者との関係のあり方とに大別された。これらはスピリチュアリティの概念における方向性の要素と考えられる。
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