| 研究課題/領域番号 |
13470251
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| 研究種目 |
基盤研究(B)
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 研究分野 |
消化器外科学
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| 研究機関 | 東京医科歯科大学 |
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研究代表者 |
佐藤 達夫 東京医科歯科大学, 大学院・医歯学総合研究科, 教授 (10004657)
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| 研究分担者 |
下川 隆 金沢大学, 大学院・医学研究科, 助手 (70302841)
坂本 裕和 東京医科歯科大学, 大学院・医歯学総合研究科, 講師 (40225818)
秋田 恵一 東京医科歯科大学, 大学院・医歯学総合研究科, 助教授 (80231819)
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| 研究期間 (年度) |
2001 – 2002
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| 研究課題ステータス |
完了 (2002年度)
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| 配分額 *注記 |
7,500千円 (直接経費: 7,500千円)
2002年度: 3,000千円 (直接経費: 3,000千円)
2001年度: 4,500千円 (直接経費: 4,500千円)
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| キーワード | 左腎静脈 / 大動脈周囲リンパ節 / 大動脈分岐部リンパ節 / 腸骨動脈間リンパ節 / 腰リンパ本幹 / 胸管 / 短絡路 / 臨床解剖学 / 下腸間膜動脈 / 奇静脈周囲リンパ節 / 中副腎動脈 |
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| 研究概要 |
腹部および骨盤内臓の悪性腫瘍の手術において、根治性と機能温存という相反する要請を満足させる合理的な機能温存手術術式を開発するためには、これらの部位におけるリンパ節群とそれら相互のネットワークおよび血管・自律神経・筋膜に対する十分な理解が必要である。
平成13年度は腹部臓器からのリンパの経路を明かにした。胃小弯から噴門後面にかけてのリンパ管、脾動静脈に沿ったリンパ管および腸リンパ本幹はそれぞれ独立して、左腎静脈と左副腎静脈の合流部の大動脈周囲リンパ節に達していた。肝、胆、膵からのリンパは膵頭後面の上縁にある上膵十二指腸リンパ節に入り、膵頭後面を下行し左腎静脈直下の大動静脈間リンパ節に注ぎ込む経路が発達している。腎からのリンパは腎動静脈に沿って、大動脈周囲リンパ節上群に集合するが、その一部は横隔膜脚を貫き奇静脈周囲リンパ節系を介して、胸管に達する短絡路を形成する。副腎のリンパは、副腎と腎との間隙を走る中副腎動脈に沿って大動脈周囲リンパ節に至る。平成14年度には、左半結腸と骨盤内臓からのリンパの経路を明かにした。左半結腸、すなわち下行およびS状結腸からのリンパは下腸間膜動脈根部に至る経路が主流を成すが、そのまま上行して左腎静脈下縁の大動脈周囲リンパ節に至る短絡路も認められる。直腸のリンパは、上直腸動脈に伴行する上方経路のほかに、中直腸動脈に沿って外側上方に向かい腸骨動脈間リンパ節に達す側方向路も重要である。骨盤内臓からのリンパは、各臓器に分布する脈管・神経に沿って腸骨動脈間リンパ節あるいは大動脈分岐部リンパ節に到達したのち、大動脈周囲リンパ節に至る。大動脈周囲リンパ節の上群から起こる数本の輸出リンパ本幹、すなわち腰リンパ本幹は大動脈裂孔を通過したのち、合一して胸管を形成している。
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