| 研究課題/領域番号 |
13670955
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 研究分野 |
放射線科学
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| 研究機関 | 札幌医科大学 |
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研究代表者 |
永倉 久泰 札幌医科大学, 医学部, 助手 (80244359)
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| 研究分担者 |
晴山 雅人 札幌医科大学, 医学部, 教授 (10173098)
大内 敦 札幌医科大学, 医学部, 助手 (70168863)
坂田 耕一 札幌医科大学, 医学部, 助教授 (10235153)
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| 研究期間 (年度) |
2001 – 2002
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| 研究課題ステータス |
完了 (2002年度)
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| 配分額 *注記 |
3,500千円 (直接経費: 3,500千円)
2002年度: 1,500千円 (直接経費: 1,500千円)
2001年度: 2,000千円 (直接経費: 2,000千円)
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| キーワード | 放射線感受性 / 低酸素細胞 / 微小血管密度 / 舌癌 / 酸素分圧 / 免疫組織染色 |
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| 研究概要 |
Ki-67、MVDを用いた舌癌組織内照射の治療成績の分析
『はじめに』放射線治療前に、ポーラログラフィック酸素センサー(インターメディカル社)を用いて、頭頸部癌や子宮頸部癌の腫瘍内の酸素濃度の測定を行い、腫瘍の低酸素分画との相関を検討した所、腫瘍の低酸素状態の推定にmicrovessel density(MVD)の測定が有効であることが判明した。
そこで、舌癌で低線量率組織内照射を施行された症例を用いて、MVDと臨床上の放射線治療効果との関連を検討した。
『目的』低線量率組織内照射は、舌癌の治療において、特に早期癌では、極めて有効である。しかし、その有効性の生物学的機序については、解明されていない。そこで、癌組織のmicrovessel density(MVD)とKi-67 indexを測定し、局所制御率との関連を検討する。
『方法』1987年から1999年までの間にセシウム137針を用いた低線量率組織内照射を施行された舌癌T1〜T3、60例を対象とした。照射線量は、60〜75Gy(6〜7日間)で、一部のT3症例では、組織内照射前に外照射30Gyを施行した。
MVDとKi-67 indexは、治療前の生検標本を、それぞれ、抗CD34抗体、抗MIB-1抗体を用いた免疫組織染色にて求めた。MVDは、血管増生が最も著明な部位で、抗CD34抗体により染色された血管数を数えて求めた。Ki-67 indexは、抗MIB-1抗体で染色された細胞の全体の細胞数の比率で求めた。
他の臨床及び病理因子と共に、MVDとKi-67 indexと局所制御率との関連を解析した。
『結果』単変量解析、多変量解析いずれでも、T stageは局所制御率と有意に相関しており、5年局所制御率は、T1で100%、T2で76.4%、T3で26.9%であった。単変量解析において、Ki-67 indexが低いほうが局所制御率が良好な傾向がみられた。MVDと局所制御率は、全く相関がみられなかった。
『考察』Ki-67 index、MVDと局所制御率の関係は、外照射で治療された喉頭癌や食道癌の結果と全く異なっていた。これらより、低線量率組織内照射は、休止期の細胞や低酸素状態の細胞に対して、外照射に比べ、有効である可能性が示唆された。
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