| 研究課題/領域番号 |
13671013
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 研究分野 |
精神神経科学
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| 研究機関 | 高知医科大学 |
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研究代表者 |
下寺 信次 高知医科大学, 医学部附属病院, 講師 (20315005)
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| 研究分担者 |
三野 善央 大阪府立大学, 社会福祉学部, 教授 (80181965)
井上 新平 高知医科大学, 医学部附属病院, 教授 (20125826)
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| 研究期間 (年度) |
2001 – 2002
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| 研究課題ステータス |
完了 (2002年度)
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| 配分額 *注記 |
1,400千円 (直接経費: 1,400千円)
2002年度: 500千円 (直接経費: 500千円)
2001年度: 900千円 (直接経費: 900千円)
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| キーワード | 心理教育 / 家庭教育 / 感情表出 / 気分障害 / 経済効果 / コスト研究 / うつ病 / 精神医学 / 家族教育 / 医療経済 / 家族 / 再発 |
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| 研究概要 |
対象者は国際診断基準にて、気分障害と診断されて入院となった患者と主要な家族とした。家族の患者への態度の評価スケールとして、家族の感情表出(Expressed Emotion : EE)を測定し、家族を感情表出の高い(高EE)群と低い(低EE)群に2分して前向きに9ヶ月間の予後調査を行った。高EE群での再発率は85.7%と高く、低EE群では13.8%と低く、再発のリスク比は6.2と高かった。また、入院費を13000円、外来医療費を5200円とし、退院後9ヶ月間の医療費を2群で比較した。医療費のコストは9ヶ月で199418円と約200000円の差が見られた。高EE群の患者の医療費は低EE群と比較して、約2.3倍の医療費が必要であった。高EE群7名のEEの判定は5名が批判的コメントにより、2名が批判的コメントと情緒的巻き込まれすぎの両方で高EEの判定を受けた。再発患者の多くが再入院となったため、入院費の差により高EE群で医療コストが高くなった。医療経済学的にも家族への心理教育的アプローチが必要と考えられた。高EE群と低EE群の9ヶ月間の医療費の差の約200000円は心理教育のコストを上回ると考えられる。心理教育を気分障害において実施していくにあたり、医療コストの削減につながることが示唆された。また、本研究の高EEの家族は批判的であることがほとんどであり、統合失調症の研究において証明されているように心理教育的なアプローチが情緒的巻き込まれの強い場合と比較してより効果的である。
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