• 研究課題をさがす
  • 研究者をさがす
  • KAKENの使い方
  1. 前のページに戻る

運動機能モニタリングを目的とした筋複合活動電位の有用性に関する定量・定性的研究

研究課題

研究課題/領域番号 13671537
研究種目

基盤研究(C)

配分区分補助金
応募区分一般
研究分野 整形外科学
研究機関和歌山県立医科大学

研究代表者

玉置 哲也  和歌山県立医科大学, 医学部, 教授 (30009592)

研究分担者 簗瀬 能三  和歌山県立医科大学, 医学部, 助手 (80305755)
山田 宏  和歌山県立医科大学, 医学部, 助手 (70275361)
研究期間 (年度) 2001 – 2002
研究課題ステータス 完了 (2002年度)
配分額 *注記
2,500千円 (直接経費: 2,500千円)
2002年度: 800千円 (直接経費: 800千円)
2001年度: 1,700千円 (直接経費: 1,700千円)
キーワード複合筋活動電位(CMAP) / 術中脊髄機能モニタリング / 脊髄損傷 / 脊髄神経根障害 / 複合筋活動電位 / 脊髄前角障害 / intraoperative monitoring / motor function / compound muscle action potentials / spinal cord injury / spinal nerve root injury
研究概要

大脳運動領野電気刺激により四肢末梢筋から誘発される複合筋活動電位(CMAP)は脊髄の運動機能の術中モニタリングの手段として広く用いられるようになっている。しかしながら、我々はこの方法を臨床例に応用してモニターを行い、脊髄の前角細胞の限局した障害と脊髄神経根の単一障害を感知し得なかった症例を経験した。この電位の、限局された脊髄ならびに神経根障害を反映する能力を検討するためにネコをもちいた実験的研究を行った。脊髄前角細胞の障害は脊髄に刺入した微小電極を介して高圧電流を流して定量的に作成し、脊髄神経根障害は選択的に切断して作成した。
経頭蓋的に運動野を電気刺激してCMAPを下肢各筋すなわち、大腿四頭筋、下腿三頭筋から記録し、脊髄の灰白質前角と後側索後方に直径約2mmの障害を作成し、さらにL7とS1神経根を選択的に順次切断してその影響を観察した。
脊髄後側索後部の索路の障害は著明なCMAPの振幅減少を起こしたが、限局した灰白質前角あるいは単一神経根の障害は下肢CMAPに定常的な影響を及ぼさなかった。しかしながら、L7とS1の二本の神経根を切断すると、下腿三頭筋から記録されるCMAPの振幅は著明に減少した。この所見からCMAPは脊髄の限局した灰白質障害、脊髄神経根障害を的確に反映しうるものではないと結論した。
この実験結果から、CMAPのみを用いた脊髄機能モニタリングの限界を示し、脊髄内索路由来の伝導性電位との同時観察を行うmultimodality monitoring法を用いることの重要性を論じた。

報告書

(3件)
  • 2002 実績報告書   研究成果報告書概要
  • 2001 実績報告書
  • 研究成果

    (12件)

すべて その他

すべて 文献書誌 (12件)

  • [文献書誌] Iwasaki H., et al.: "Efficacy and limitations of current methods of intraoperative spinal cord monitoring"Journal of Orthopaedic Science. 8(5). 635-642 (2003)

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2002 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Tsutsui S., et al.: "Relationships between the changes in compound muscle action potentials and selective injuries to the spinal cord and spinal nerve roots"Clinical Neurophysiology. 114. 1431-1436 (2003)

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2002 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Nakagawa Y., et al.: "Discrepancy between decreases in the amplitude of compound muscle action potential and loss of motor function caused by ischemic and compressive insults to the spinal cord"Journal of Orthopaedic Science. 7. 102-110 (2002)

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2002 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 岩崎 博, 川上 守: "当科における脊髄砂時計腫の治療経験"中部日本整形外科災害外科学会雑誌. 45. 693-694 (2002)

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2002 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 岩崎 博, 山田 宏: "術中脊髄障害を予防しえた症例の検討.-脊髄機能モニタリングを中心に-"日本パラプレジア医学会雑誌. 15(1). 40-41 (2002)

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2002 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 西浦弘晃: "脊髄運路モニタリングを目的とした脊髄連発刺激-誘発筋電図記録法の研究"和歌山医学. 50(2). 179-187 (1999)

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2002 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Iwasaki H, Tamaki T, Ando M, Yamada H, Tsutsui S, Takami M.: "Efficacy and limitations of current methods of intraoperative spinal cord monitoring"Journal of Orthopaedic Science. 8(5). 635-642 (2003)

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2002 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Tsutsui S, Tamaki T, Yamada H, Iwasaki H, Takami M.: "Relationships between the changes in compound muscle action potentials and selective injures to the spinal cord and spinal nerve roots"Clinical Neurophysiology. 114. 1431-1436 (2003)

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2002 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Nakagawa Y, Tamaki T, Yamada H, Nishiura H.: "Discrepancy between decreases in the amplitude of compound muscle action potential and loss of motor function caused by ischemic and compressive insults to the spinal cord"Journal of Orthopaedic Science. 7. 102-110 (2002)

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2002 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Nakagawa Y., Tamaki T., et al.: "Discrepancy between decreases in the amplitude of compound muscle action potential and loss of motor function caused by inchemic and compressive insults to the spinal cord"Journal of Orthopaedic Science. 7. 102-110 (2002)

    • 関連する報告書
      2002 実績報告書
  • [文献書誌] Nakagawa Y., Tamaki T., Yamada H., et al.: "Discrepancy between decreases in the amplitude of compound muscle action potential and loss of motor function caused by inchemic and compressive insults to the spinal cord"Journal of Orthopaedic Scienece. 7. 102-110 (2002)

    • 関連する報告書
      2001 実績報告書
  • [文献書誌] 野村和教, 玉置哲也, 安藤宗治, 山田 宏他: "術中脊髄モニタリングにより指摘しえた腹臥位脊髄手術での脊髄機能障害"脊髄電気診断学. 23(1). 43-47 (2001)

    • 関連する報告書
      2001 実績報告書

URL: 

公開日: 2001-04-01   更新日: 2016-04-21  

サービス概要 検索マニュアル よくある質問 お知らせ 利用規程 科研費による研究の帰属

Powered by NII kakenhi