MPD患者における咀嚼筋の血流動態の解析:治療効果評価法の確立

• 研究課題/領域番号: 13671988
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 病態科学系歯学(含放射線系歯学)
• 研究機関: 愛知学院大学
• 研究代表者: 有地 淑子 愛知学院大学, 歯学部, 講師 (60232063)
• 研究分担者: 泉 雅浩 愛知学院大学, 歯学部, 助教授 (40212956) ; 後藤 真一 愛知学院大学, 歯学部, 助手 (30319206) ; 佐久間 重光 愛知学院大学, 歯学部, 講師 (80271386) ; 有地 榮一郎 愛知学院大学, 歯学部, 教授 (00150459) ; 川俣 明敏 朝日大学, 歯学部, 助教授 (30195143)
• 研究期間 (年度): 2001 – 2002
• 研究課題ステータス: 完了 (2002年度)
• 配分額: 2,700千円 (直接経費: 2,700千円); 2002年度: 500千円 (直接経費: 500千円); 2001年度: 2,200千円 (直接経費: 2,200千円)
• キーワード: 超音波診断 / 顎関節症 / スプリント治療 / 咀嚼筋

研究概要

Myofascial pain dysfunction syndrome(MPD)に代表される咀嚼筋の痛みの原因の一つには比較的弱い持続性の緊張があげられる.これには筋肉の浮腫が重要とする説があり,筋肉の痛みと血流の関係が重要視される.超音波ドップラ法を用いて,MPD患者における咀嚼筋と血流動態の特徴を健常例との比較のもと検討した結果MPD患者の咬筋は筋幅,echogenic bandおよび顔面動脈の血流動態において,健常例と異なる所見を呈することが明らかになった(第42回日本歯科放射線学会総会,2001年10月).一部のMPD患者においては,筋肉の浮腫が画像的にも確認でき,痛みの原因を解明する一助となる可能性が示唆された.
MPDに対する治療法は確立していないものの,スプリント治療は症状の改善に効果をあげている.そこで,MPD患者に対してスプリント治療を施行し,咀嚼筋の超音波像を治療前後で比較し,症状の変化との関連を検討した.その結果,スプリント治療により,咬筋のechogenic bandのパターンがII型からI型,あるいはIII型からII型というように変化したもの,あるいは筋幅が縮小したものの多くに症状の改善がみられ,筋肉の浮腫の改善が症状の軽減に関係していることが示唆された(日本歯科放射線学会第7回臨床画像大会,2002年4月).ただし超音波所見に変化の見られなかった筋肉にも症状の改善がみられ,浮腫以外の要因も考えられさらなる検討が必要である.スプリントの種類の違いでは,stabilization-typeのスプリントはコントロール群に比較して有意に症状の改善を認めたが(第15回日本顎関節学会総会,2002年6月),血流動態への影響に違いはみられなかった.上記の結果より,超音波ドップラ法は,治療効果判定にある程度有効な手法であることが確認できた.

研究成果

• [文献書誌] Ariji Y, Kimura Y, Gotoh M, Sakuma S, Zhao YP, Ariji E.: "Blood flow in and around the masseter muscle : Normal and pathology features demonstrated by color Doppler sonography"Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 91. 472-482 (2001)
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [文献書誌] 有地榮一郎, 有地淑子, 佐久間重光, 木村泰男: "超音波ドップラ法による血流の描出:顎顔面領域への応用"歯科放射線. 41. 3-12 (2001)
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [文献書誌] Ariji E, Ariji Y, Sakuma S, Zhao YP.: "Color Doppler sonography of the facial artery"Oral Radiology. 17. 10-17 (2001)
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [文献書誌] Ariji Y, Sakuma S, Kimura Y, Kawamata A, Toyama M, Kurita K, Itoh Y, Ariji E.: "Colour Doppler sonographic analysis of blood-flow velocity in the human facial artery and changes in masseter muscle thickness during low-level static contraction"Arch Oral Biol. 46. 1059-1064 (2001)
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [文献書誌] Zhao YP, Ariji Y, Gotoh M, Kurita K, Natsume N, Ma XC, Ariji E.: "Color Doppler sonography of the facial artery in the anterior face"Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 93. 195-201 (2002)
  • 説明: 「研究成果報告書概要(和文)」より
• [文献書誌] Ariji Y, Kimura Y, Gotoh M, Sakuma S, Zhao YP, Ariji E: "Blood flow in and around the masseter muscle : Normal and pathology features demonstrated by color Doppler sonography"Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 91. 472-482 (2001)
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [文献書誌] Ariji E, Ariji Y, Sakuma S, Kimura Y: "Doppler sonography in the maxillofacial region"Dental Radiol. 41. 3-12 (2001)
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [文献書誌] Ariji E, Ariji Y, Sakuma S, Zhao YP: "Color Doppler sonography of the facial artery"Oral Radiology. 17. 10-14 (2001)
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [文献書誌] Ariji E: "Color Doppler sonographic analysis of blood-flow velocity in the human facial artery and changes in masseter muscle thickness during low-level static contraction"Arch Oral Biol. 46. 1059-1064 (2001)
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [文献書誌] Zhao YP, Ariji Y, Gotoh M, Kurita K, Natsume N, Ma XC, Ariji E: "Color Doppler sonography of the facial artery in the anterior face"Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 93. 195-201 (2002)
  • 説明: 「研究成果報告書概要(欧文)」より
• [文献書誌] Ariji Y, Kimura Y, Gotoh M, Sakuma S, Zhao YP, Ariji E.: "Blood flow in and around the masseter muscle : Normal and pathology features demonstrated by color Doppler sonography"Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 91. 472-482 (2001)
• [文献書誌] 有地榮一郎, 有地淑子, 佐久間重光, 木村泰男: "超音波ドップラ法による血流の描出:顎顔面領域への応用"歯科放射線. 41. 3-12 (2001)
• [文献書誌] Ariji E, Ariji Y, Sakuma S, Zhao YP.: "Color Doppler sonography of the facial artery"Oral Radiology. 17. 10-14 (2001)
• [文献書誌] Ariji Y, Sakuma S, Kimura Y, Kawamata A, Toyama M, Kurita K, Itoh Y, Ariji E.: "Colour Doppler sonographic analysis of blood-flow velocity in the human facial artery and changes in masseter muscle thickness during low-level static contraction"Arch Oral Biol. 46. 1059-1064 (2001)
• [文献書誌] Zhao YP, Ariji Y, Gotoh M, Kurita K, Natsume N, Ma XC, Ariji E.: "Color Doppler sonography of the facial artery in the anterior face"Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 93. 195-201 (2002)
• [文献書誌] Ariji Y, Kimura Y, Gotoh M, Sakuma S, Zhao YP, Ariji E.: "Blood flow in and around the masseter muscle : Normal and pathology features demonstrated by color Doppler sonography."Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 91・4. 472-482 (2001)
• [文献書誌] 有地栄一郎, 有地淑子, 佐久間重光, 木村泰男: "超音波ドップラ法による血流の描出:顎顔面領域への応用"歯科放射線. 41・1. 3-12 (2001)
• [文献書誌] Ariji E, Ariji Y, Sakuma S, Zhao YP.: "Color Doppler sonography of the facial artery."Oral Radiology. 17・1. 10-14 (2001)
• [文献書誌] Ariji Y, Sakuma S, Kimura Y, Kawamata A, Toyama M, Kurita K, Itoh Y, Ariji E.: "Colour Doppler sonographic analysis of blood-flow velocity in the human facial artery and changes in masseter muscle thickness during low-level static contraction."Arch Oral Biol. 46. 1059-1064 (2001)