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肝切除患者の術後回復パターンの構造分析と周術期看護モデルの開発

研究課題

研究課題/領域番号 13672502
研究種目

基盤研究(C)

配分区分補助金
応募区分一般
研究分野 臨床看護学
研究機関三重大学

研究代表者

明石 惠子  三重大学, 医学部, 助教授 (20231805)

研究分担者 浦川 加代子  三重大学, 医学部, 講師 (00273384)
中西 貴美子  三重大学, 医学部, 講師 (40283543)
櫻井 しのぶ  三重大学, 医学部, 助教授 (60225844)
片岡 智子  三重大学, 医学部, 助手 (90314111)
中川 雅子  三重大学, 医学部, 助教授 (70266211)
石川 睦弓  三重大学, 医学部, 助手 (90324516)
村木 明美  三重大学, 医学部, 助手 (10273385)
研究期間 (年度) 2001 – 2003
研究課題ステータス 完了 (2003年度)
配分額 *注記
3,200千円 (直接経費: 3,200千円)
2003年度: 600千円 (直接経費: 600千円)
2002年度: 300千円 (直接経費: 300千円)
2001年度: 2,300千円 (直接経費: 2,300千円)
キーワード肝切除 / 生体肝移植 / 周術期看護 / 回復過程 / 術後合併症 / 高ビリルビン血症
研究概要

肝切除に関する文献検討、診療録調査、看護の実際、インタビューなどから以下の知見を得た。
1.肝切除、肝移植に関する文献検討
(1)国内文献の検討
肝切除・肝移植について看護師が執筆した最近10年間の文献を整理した。貴重な看護の経験が多数報告され、看護の質向上に貢献しているが、研究のプロセスをふまえた研究は少なかった。
(2)海外文献の検討
最近10年間の海外、特に米国を中心とした肝臓手術に関する看護研究の動向を概観した。肝臓癌が少ないという背景から肝移植についての研究が主であり、患者の視点を大事にしたQOLや体験・意味などを扱った質的研究が多かった。
2.肝切除患者および生体肝移植患者の看護
(1)肝切除患者の術後の回復過程
肝切除を受けた患者の体験から、患者は、手術後、身体的な苦痛と自分らしさの欠如を感じ、自分の力で体調を判断し、状態を改善するために可能な努力をしていることが明らかになった。
(2)肝移植患者の栄養管理
成人生体肝移植レシピエント・ドナーの診療記録・看護記録の調査から、術後の時期に応じた経口、経腸、経静脈の適切なルートからの栄養管理の必要性、特に感染予防が肝要なレシピエントにおける経腸栄養の有効性が示唆された。
(3)肝移植患者の感染管理
腹膜炎、敗血症性ショックを併発し、全身状態改善後に肝移植を受けた事例を通して、ICUにおける呼吸器感染、血流感染、創部感染、腹腔感染・ドレーン感染に関する看護の重要性を指摘した。
(4)肝臓手術患者のメンタルヘルス
肝切除・生体肝移植を受けた患者のこころの状態は、(1)経過、(2)身体的苦痛、治療環境、(3)家族関係、によって影響を受けることが明らかになった。刻々と変化するメンタルヘルスをその都度適切にアセスメントし、医療チームで心身両面のケアを行うことの必要性が示唆された。

報告書

(4件)
  • 2003 実績報告書   研究成果報告書概要
  • 2002 実績報告書
  • 2001 実績報告書
  • 研究成果

    (26件)

すべて その他

すべて 文献書誌 (26件)

  • [文献書誌] 明石 惠子: "肝臓手術を受ける患者に対する看護の現状と課題"臨牀看護. 29(12). 1741-1743 (2003)

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2003 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 櫻井 しのぶ: "海外文献からみた肝臓手術と看護に関する研究の動向"臨牀看護. 29(12). 1838-1842 (2003)

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2003 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 明石 惠子: "肝・胆道系悪性疾患肝切除患者に対する周術期看護のための基礎的研究-10年前との比較による最近の肝切除術後合併症の特徴"三重看護学誌. 4(1). 39-46 (2001)

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      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2003 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 明石 惠子: "肝・胆道系悪性疾患に対する肝切除の周術期管理と看護"臨牀看護. 28(5). 581-588 (2002)

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      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2003 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 明石 惠子: "肝切除を受けた患者の術後の回復過程"臨牀看護. 29(12). 1827-1831 (2003)

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      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2003 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 片岡 智子: "成人生体肝移植後の経過と栄養"臨牀看護. 29(12). 1832-1837 (2003)

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      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2003 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 大原 美佳: "ICUにおける肝移植患者の感染管理の事例"臨牀看護. 29(12). 1766-1772 (2003)

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      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2003 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 川野 雅資: "肝臓手術患者のメンタルヘルス"臨牀看護. 29(12). 1823-1826 (2003)

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      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2003 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Keiko Akashi: "Current Status of Nursing of Patients Undergoing Liver Surgery and Future Tasks"Rinsyo Kango. 29(12). 1741-1743 (2003)

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      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2003 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Shinobu Sakurai: "Trends in Studies Related to Liver Surgery and Nursing Based on the Foreign Literature"Rinsyo Kango. 29(12). 1838-1842 (2003)

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      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2003 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Keiko Akashi: "Basic Study for Perioperative Nursing of Hepatectomy Patients with Malignant Disease of the Hepatobiliary System: Characteristics of recent postoperative complications of hepatectomy in comparison with 10 years previously"Mie Nursing Journal. 4(1). 39-46 (2001)

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      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2003 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Keiko Akashi: "Penoperative Management and Nursing of Hepatectomy Patients with Malignant Disease of the Hepatobiliary System"Rinsyo Kango. 28(5). 581-588 (2002)

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      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2003 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Keiko Akashi: "Postoperative recovery process of hepatectormy patients"Rinsyo Kango. 29(12). 1827-1831 (2003)

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      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2003 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Tomoko, Kataoka: "Course and Nutrition After Adult Living-Donor Liver Transplantation"Rinsyo Kango. 29(12). 1832-1837 (2003)

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      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2003 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Mika Ohara: "Actual Examples of Infection Management of Liver Transplantation Patients in the ICU"Rinsyo Kango. 29(12). 1766-1772 (2003)

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      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2003 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Masashi Kawano: "Mental health of liver surgery patients"Rinsyo Kango. 29(12). 1823-1826 (2003)

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      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2003 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 明石 惠子: "肝臓手術を受ける患者に対する看護の現状と課題"臨牀看護. 29(12). 1741-1743 (2003)

    • 関連する報告書
      2003 実績報告書
  • [文献書誌] 大原 美佳: "ICUにおける肝移植患者の感染管理の事例"臨牀看護. 29(12). 1766-1772 (2003)

    • 関連する報告書
      2003 実績報告書
  • [文献書誌] 川野 雅資: "肝臓手術患者のメンタルヘルス"臨牀看護. 29(12). 1823-1826 (2003)

    • 関連する報告書
      2003 実績報告書
  • [文献書誌] 明石 惠子: "肝切除を受けた患者の術後の回復過程"臨牀看護. 29(12). 1827-1831 (2003)

    • 関連する報告書
      2003 実績報告書
  • [文献書誌] 片岡 智子: "成人生体肝移植後の経過と栄養"臨牀看護. 29(12). 1832-1837 (2003)

    • 関連する報告書
      2003 実績報告書
  • [文献書誌] 櫻井 しのぶ: "海外文献からみた肝臓手術と看護に関する研究の動向"臨牀看護. 29(12). 1838-1842 (2003)

    • 関連する報告書
      2003 実績報告書
  • [文献書誌] 明石惠子: "肝・胆道系悪性疾患肝切除患者に対する周術期看護のための基礎的研究-10年前との比較による最近の肝切除後合併症の特徴"三重看護学誌. 4(1). 39-46 (2001)

    • 関連する報告書
      2002 実績報告書
  • [文献書誌] 明石惠子: "肝・胆道系悪性疾患に対する肝切除の周術期管理と看護"臨床看護. 28(5). 581-588 (2002)

    • 関連する報告書
      2002 実績報告書
  • [文献書誌] 明石惠子: "肝・胆道系悪性疾患肝切除患者に対する周術期看護のための基礎的研究-10年前との比較による最近の肝切除後合併症の特徴"三重看護学誌. 4(1). 39-46 (2001)

    • 関連する報告書
      2001 実績報告書
  • [文献書誌] 明石惠子: "肝・胆道系悪性疾患に対する肝切除の周術期管理と看護"臨床看護. 28(5)(印刷中). (2002)

    • 関連する報告書
      2001 実績報告書

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公開日: 2001-04-01   更新日: 2016-04-21  

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