新生児の非侵襲的脳機能画像計測システムを用いた発達的脳機能評価の基礎的検討

• 研究課題/領域番号: 13770619
• 研究種目: 若手研究(B)
• 配分区分: 補助金
• 研究分野: 胎児・新生児医学
• 研究機関: 香川医科大学
• 研究代表者: 日下 隆 香川医科大学, 医学部附属病院, 講師 (50274288)
• 研究期間 (年度): 2001 – 2002
• 研究課題ステータス: 完了 (2002年度)
• 配分額: 2,100千円 (直接経費: 2,100千円); 2002年度: 500千円 (直接経費: 500千円); 2001年度: 1,600千円 (直接経費: 1,600千円)
• キーワード: 新生児 / 多チャンネル / 近赤外光測定法 / 光刺激 / 脳血液量 / 脳機能 / 視覚野 / 脳酸素化 / 酸素化

研究概要

(目的)新生児期の脳機能の発達的変化を検討するため近赤外光測定装置を用い、光刺激での視覚野の脳血液量や酸素化の特徴的変化を研究してきた。そして早産児の反応パターンは成人と異なり、特に光刺激での視覚野の脳血液量の減少を認め、この反応は発達により変化すると考えられた。今回は光刺激での視覚野の脳血液量減少の要因を調べる目的に正常成人を対象に光刺激の強度を変化させた検討を行った。また前年度に引き続き、成熟新生児を対象に光刺激での視覚野の反応を検討した。
(対象および方法)1対象は正常成人7例で、測定は多チャンネル近赤外光測定装置(OMM-2000島津製作所製)を使用し、後頭隆起を中心に24chのプローブを装着した。座位で安静閉眼時に、8Hzのフラッシュ光を眼前と100cm離して照らした。60秒毎に15秒間の刺激を7回行い光強度による違いを検討した。2成熟新生児10例を対象に仰臥位で自然睡眠時に、24ch光トポグラフィー(日立メディコ社製)を用いて8Hzのフラッシュ光を照らし、後頭葉で同様な計測を行った。全症例で両親または本人の承諾を得た上で検査を行った。
(結果および考案)1 成人においては光強度が弱い時には脳血液量が増加し、強い時は脳血液量が減少するパターンも認められたが、その傾向や程度は様々であった。2 成熟新生児においては、測定装置を変えても早産児と同様に光刺激により視覚野での反応を認め、刺激時には脳血液量は一過性に増加し、刺激終了時には前値より有意に低下し以後前値に回復した。この反応は成人の脳血液量が増加するパターンと異なっていた。以上の結果より、成熟新生児においても光刺激での視覚野の脳血液量反応パターンが成人と異なることが実証された。しかし更なる脳血液量減少の要因の検討として、反応個所の差異や特に覚醒状態の評価、他の脳機能モニターとの比較などの検討が必要と考えられた。

研究成果

• [文献書誌] Kusaka T, Okubo K, Nagano K, Okada H, Kawada K, Imai T, Isobe K, Itoh S: "Activation of the visual cortex in newborn infants under natural sleep using multichannel near-infrared spectroscopy"Adv Exp Med Biol. 510. 255-259 (2003)
• [文献書誌] Kusaka T, Isobe K, Nagano K, Okubo K, Yasuda S, Kondo M, Itoh S, Hirao K, Onishi S: "Quantification of cerebral oxygenation by full-spectrum near-infrared spectroscopy using a two-point method"Comp Biochem Phys A. 132. 121-132 (2002)
• [文献書誌] Isobe K, Kusaka T, Fujikawa Y, Okubo K, Nagano K, Yasuda S, Kondo M, Itoh S, Hirao K, Onishi S: "Measurement of cerebral oxygenation in neonates after vaginal delivery and cesarean section using full-spectrum infrared spectroscopy"Comp Biochem Phys A. 132. 133-138 (2002)
• [文献書誌] Kusaka T, Nagano K, Okubo K, Yasuda S, Kawada K, Isobe K, Itoh S, Onishi S: "Estimation of regional cerebral blood flow in infants by near-infrared topography with ICG. Recent Advances in Human Brain Mapping"Excepta Mrdica International Congress Series. 1232. 323-327 (2002)
• [文献書誌] Nagano K, Kusaka T, Okubo K, Kawada K, Namba M, Imai T, Isobe K, Itoh S, Onishi S: "Functional imaging of the brain in infant using near infrared topography under sedated sleep. Recent Advances in Human Brain Mapping"Excepta Mrdica International Congress Series. 1232. 461-464 (2002)
• [文献書誌] Okubo K, Kusaka T, Isobe K, Nagano K, Kawada K, Namba M, Imai T, Itoh S, Onishi S: "Hemodynamic changes in neonatal visual cortex by using near-infrared topography. Recent Advances in Human Brain Mapping"Excepta Mrdica International Congress Series. 1232. 593-597 (2002)
• [文献書誌] Kondo M, Itoh S, Kusaka T, Imai T, Isobe K, Onishi S: "The ability of neonatal and maternal erythrocytes to produce reactive oxygen species in response to oxidative stress"Earyl Hum Dev. 66. 81-88 (2002)