| 研究課題/領域番号 |
13770942
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| 研究種目 |
若手研究(B)
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 研究分野 |
産婦人科学
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| 研究機関 | 昭和大学 |
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研究代表者 |
桑野 譲 昭和大学, 医学部, 助手 (80296970)
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| 研究期間 (年度) |
2001 – 2002
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| 研究課題ステータス |
完了 (2002年度)
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| 配分額 *注記 |
2,100千円 (直接経費: 2,100千円)
2002年度: 1,000千円 (直接経費: 1,000千円)
2001年度: 1,100千円 (直接経費: 1,100千円)
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| キーワード | 子宮内膜症 / p53 / 卵巣明細胞癌 / 卵巣類内膜癌 / k-ras / 卵巣癌 / K-ras |
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| 研究概要 |
卵巣明細胞腺癌(OCCA)、卵巣類内膜腺癌(OEMC)は卵巣癌の中でも著しく予後不良な組織型であり、臨床上子宮内膜症を高率に合併している。病理組織学的には子官内膜症、atypical endometriosisからOCCA、OEMCへの移行を思わせる像が散見される。
われわれは子宮内膜症、OCCA、OEMCにおいてK-ras、p53遺伝子変異を検討したところ、K-ras遺伝子変異をOCCAでは90.1%と高率に認め、OEMCでは79.0%であった。p53遺伝子変異に関してはOEMCの59%に対し、OCCAでは全く認められなかった。また、病理学的な所見を含め、おのおのの因子の患者予後に対しての関与につき、多変量解析した。この結果、OCCAでは子宮内膜症を合併した症例が予後良好であり、また、p53遺伝子変異を有する症例は予後不良で、それらが独立した予後規定因子になることがわかった。また、病理学的に子宮内膜症、atypical endometriosisからOCCAに連続的に移行する症例で、OCCAにK-ras遺伝子変異を認めた2例において、microdissectionでおのおのの部分を個別に採取し、遺伝子増幅してK-rasの遺伝子変異を検索した。その結果、子宮内膜症、atypical endometriosisには遺伝子変異は認めなかったもののOCCAにはK-ras変異が同定され、atypical endometriosisからOCCAへの癌化にK-ras遺伝子変異が関与している可能性が示された。また、OEMCの症例でも一例で病理学的な啓行病変を有する症例があり、その症例がK-ras遺伝子変異と1種類の遺伝子領域でのmicrosatellite instabilityを確認したため、同様にmicrodissectionでおのおのの部分を個別に採取し、遺伝子増幅してK-rasの遺伝子変異、microsatellite instabilityを検索した。その結果、この症例でもatypical endometriosisには遺伝子変異は認めなかった。これらの結果から今回検討した症例ではatypical endometriosisの領域には遺伝子異常は同定できず、atypical endometriosisからの癌化の段階にk-rasなどの遺伝子変異が関与している可能性が考えられた。
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