マイクロプローブ染色装置を用いた肝移植後リンパ増殖性疾患の迅速診断

• 研究課題/領域番号: 13877198
• 研究種目: 萌芽研究
• 配分区分: 補助金
• 研究分野: 消化器外科学
• 研究機関: 東京大学
• 研究代表者: 菅原 寧彦 東京大学, 医学部附属病院, 助教授 (90313155)
• 研究分担者: 幕内 雅敏 東京大学, 医学部附属病院, 教授 (60114641)
• 研究期間 (年度): 2001 – 2003
• 研究課題ステータス: 完了 (2003年度)
• 配分額: 2,200千円 (直接経費: 2,200千円); 2003年度: 300千円 (直接経費: 300千円); 2002年度: 300千円 (直接経費: 300千円); 2001年度: 1,600千円 (直接経費: 1,600千円)
• キーワード: 肝移植 / リンパ増殖性疾患 / EBV / EBER ISH / マイクロウエーブ染色装置 / 移植後lymphoproliferative disease

研究概要

【研究の背景と方法】
Epstein-Barrウイルス(EBV)によるBリンパ球増殖症は、肝臓移植術後1ヶ月後以降好発し、5-10%のレシピエントにみられる、日和見感染症である。頻度的にはウイルス感染症として、サイトメガロウイルスについで二番目であるが、重篤化すると致死率が高いことと、特異的治療法が一般的にないことから、移植患者にとってもっとも警戒すべき感染症の一つである。発熱、咽頭痛、リンパ節腫大、肝脾腫などの臨床症状およびEBVのvirus capsid antigen値および末梢血リンパ球のEBV encoded small nuclear RNA (EBER)のin situハイブリダイゼーション(ISH)の所見にてEBV感染症の診断を24例の小児患者に行った。まず従来のEBER ISHとキットを使用した方法(ニチレイ(株))、ついでファルマ社のマイクロプローブ染色装置を用いて、レシピエント末梢血リンパ球を検体として、EBER ISHを施行し、結果と所要時間を比較検討する。
【研究結果】
所要時間は従来法で平均23時間、マイクロプローブ染色法で5.8時間であった。マイクロプローブ染色法においては、特定の条件設定は必要なかった。陽性症例は両方法において一致していた。

研究成果

• [文献書誌] Sugawara Y, Makuuchi M, Sano K, Ohkubo T, Kaneko J, Imamura H.: "Vein reconstruction in modified right liver graft for living donor liver transplantation."Annals of Surgery. 237・2. 180-185 (2003)
• [文献書誌] Sugawara Y, Makuuchi M, Sano K, Ohkubo T, Kaneko J, Imamura H.: "Small-for-size graft problems in adult-to-adult living-donor liver transplantation."Transplantation. 75・3Suppl. S20-S22 (2003)
• [文献書誌] Sugawara Y, Makuuchi M, Kaneko J, Kokudo N.: "MELD score for selection of patients to receive a left liver graft."Transplantation. 75・4. 573-574 (2003)
• [文献書誌] Sugawara Y, Makuuchi M, Takayama T, Imamura H: "Right lateral sector in adult living related liver transplantation"Transplantation. 73・1. 111-114 (2002)
• [文献書誌] Sugawara Y, Makuuchi M, Sano K, Ohkubo T, Kaneko J, Imamura H: "Duct-to-duct biliary reconstruction in living-related liver transplantation"Transplantation. 73・37. 1348-1350 (2002)
• [文献書誌] Sugawara Y, Makuuchi M, Kaneko J, Ohkubo T, Matsui Y, Imamura H: "New venoplasty technique for the left liver plus caudate lobe in living donor liver transplantation"Liver Transplant. 8・1. 76-77 (2002)
• [文献書誌] Sugawara Y, Makuuchi M, Takayama T, Imamura H: "Safe donor hepatectomy for living related liver transplantation"Liver Transplant. 8・1. 58-62 (2002)
• [文献書誌] Sugawara Y, Makuuchi M, Sano K, Ohkubo T, Kaneko J, Imamura H: "Left liver plus caudate lobe graft with complete re-vascularization"Surgery. 132・5. 904-905 (2002)
• [文献書誌] Sugawara Y, Makuuchi M, Takayama T, Imamura H: "Living donor liver transplantation in a HIV positive patient with hemophilia"Transplantation. 74・11. 1655-1656 (2002)
• [文献書誌] Sugawara Y, Makuuchi M.: "Living-related liver transplantation-limitations and expectations"Asian J Sung. 24・1. 5-6 (2001)
• [文献書誌] Sugawara Y, Makuuchi M, Takayama T, Mizuta K, Kawarasaki H, Imamura H, Hashizume K.: "Liver transplantation using a right lateral sector graft from a living donor to her granddaughter"Hepatogastroenterol. 48・37. 261-263 (2001)
• [文献書誌] Sugawara Y, Makuuchi M, Takayama T, Imamura h, Dowaki S, Mizuta K, Kawarasaki H, Hashizume K.: "Small-for-size grafts in living-related liver transplantation"J Am Coll Surg. 192・4. 510-513 (2001)
• [文献書誌] Sugawara Y, Mizuta K, Kawarasaki H, Takayama T, Imamura H, Makuuchi M.: "Risk factors for acute rejection in pediatric living related liver transplantation : The impact of HLA matching"Liver Transplant. 7・9. 769-773 (2001)
• [文献書誌] Sugawara Y, Makuuchi M, Takayama T, Yishino K, Mizuta K, Kawarasaki H.: "Liver transplantation from situs inversus to situs inversus"Liver Transplant. 7・9. 829-830 (2001)
• [文献書誌] Sugawara Y, Makuuchi M, Takayama T, Imamura H.: "Living-related liver transplantation for primary biliary cirrhosis"Transplantation. 72・6. 1087-1091 (2001)