難治性社交不安障害に対する治療戦略の確立に向けて：認知行動療法の効果研究

• 研究課題/領域番号: 13J00177
• 研究種目: 特別研究員奨励費
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 国内
• 研究分野: 臨床心理学
• 研究機関: 宮崎大学 (2014); 千葉大学 (2013)
• 研究代表者: 吉永 尚紀 宮崎大学, テニュアトラック推進機構, 講師
• 研究期間 (年度): 2013-04-01 – 2015-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2014年度)
• 配分額: 2,760千円 (直接経費: 2,400千円、間接経費: 360千円); 2014年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円); 2013年度: 1,200千円 (直接経費: 1,200千円)
• キーワード: 社交不安症 / 認知行動療法 / 社交不安障害 / ランダム化比較試験

研究実績の概要

選択的セロトニン再取込阻害薬(SSRI)を用いた薬物療法は、国内外を問わず社交不安症に対する標準治療（第一選択肢）として位置づけられている。しかし、約60％の患者は顕著な改善を示さないとされるが、標準治療に対する次の治療戦略は確立されていない。そこで本研究では、SSRI治療により十分な改善を示さない社交不安症患者に対し、通常診療に認知行動療法を併用することが、通常診療単独と比較して有効であるか、ランダム化比較試験により検証することを目的とした。
その結果、認知行動療法併用群では、通常診療単独群と比較して、8週時点、16週時点で主要評価項目である社交不安尺度（LSAS）の有意な改善を認めた（p < 0.001）。治療反応性を認めた患者は、通常診療単独群で14.3％であったのに対し、認知行動療法併用群では85.7％であった。また寛解に至った患者は、通常診療単独群で0％であったのに対し、認知行動療法併用群では47.67％であった。その他の副次評価項目（うつ症状・機能障害など）についても、主要評価項目の結果を支持する結果となった。

現在までの達成度 (段落)

26年度が最終年度であるため、記入しない。

今後の研究の推進方策

26年度が最終年度であるため、記入しない。

研究成果

• [雑誌論文] 日本の看護領域における認知行動療法の実践・研究の動向：系統的文献レビュー (2015)
  • 著者名/発表者名: 吉永尚紀、野崎章子、宇野澤輝美枝、浦尾悠子、林佑太、清水栄司
  • 雑誌名: 不安症研究 巻: 未
  • NAID: 130005073980
• [雑誌論文] Transporting Cognitive Behavioral Therapy (CBT) and the Improving Access to Psychological Therapies (IAPT) Project to Japan: Preliminary Observations and Service Evaluation in Chiba (2014)
  • 著者名/発表者名: Osamu Kobori, Michiko Nakazato, Naoki Yoshinaga, Tetsuya Shiraishi, Kota Takaoka, Akiko Nakagawa, Masaomi Iyo and Eiji Shimizu
  • 雑誌名: Journal of Mental Health Training, Education and Practice 巻: 9 号: 3 ページ: 155-166
  • DOI: 10.1108/jmhtep-10-2013-0033
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Development of Nursing Guidelines for Inpatients with Obsessive-Compulsive Disorder in Line with the Progress of Cognitive Behavioral Therapy: A Practical Report (2014)
  • 著者名/発表者名: Naoki Yoshinaga, Yuta Hayashi, Yuka Yamazaki, Kanae Moriuchi, Mikiko Doi, Minmin Zhou, Kae Asano, Megumi Shimada, Akiko Nakagawa, Masaomi Iyo and Misae Yamamoto
  • 雑誌名: Journal of Depression and Anxiety 巻: 3 ページ: 153-153
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Social Skills Training Encourages a Patient with Social Anxiety Disorder to Undertake Challenging Behavioral Experiments (2014)
  • 著者名/発表者名: Naoki Yoshinaga, Eiji Shimizu
  • 雑誌名: British Journal of Medicine and Medical Research 巻: 4 号: 3 ページ: 905-913
  • DOI: 10.9734/bjmmr/2014/5612
  • 査読あり
• [雑誌論文] Cognitive Behaviour Therapy Using the Clark & Wells Model : A Case Study of a Japanese Social Anxiety Disorder Patient (2013)
  • 著者名/発表者名: Naoki Yoshinaga, Osamu Kobori, Msaomi Iyo, Eiji Shimizu
  • 雑誌名: The Cognitive Behaviour Therapist 巻: 6
  • DOI: 10.1017/s1754470x13000081
  • 査読あり
• [学会発表] 社交不安におけるトラウマ記憶のイメージ書き直しセッションの効果 (2015)
  • 著者名/発表者名: 高梨利恵子, 吉永尚紀, 松澤大輔, 清水栄司
  • 学会等名: 第7回日本不安症学会学術集会
  • 発表場所: アステールプラザ, 広島
  • 年月日: 2015-02-14 – 2015-02-15
• [学会発表] 社交不安症の認知行動療法前後におけるイメージの自発的使用尺度の研究 (2015)
  • 著者名/発表者名: 田中康子, 吉永尚紀, 松澤大輔, 清水栄司
  • 学会等名: 第7回日本不安症学会学術集会
  • 発表場所: アステールプラザ, 広島
  • 年月日: 2015-02-14 – 2015-02-15
• [学会発表] 日本の精神看護領域における認知行動療法の実践・研究の動向：系統的文献レビュー (2015)
  • 著者名/発表者名: 吉永尚紀, 野崎章子, 宇野澤輝美枝, 浦尾悠子, 林佑太, 清水栄司
  • 学会等名: 第7回日本不安症学会学術大会
  • 発表場所: アステールプラザ, 広島
  • 年月日: 2015-02-14 – 2015-02-15
• [学会発表] A Systematic Review of Cognitive Behavioral Therapy in Nursing Field in Japan (2014)
  • 著者名/発表者名: Naoki Yoshinaga, Akiko Nosaki, Kimie Unozawa, Yuta Hayashi & Eiji Shimizu
  • 学会等名: 16th Pacific Rim College of Psychiatrists (PRCP) Scientific Meeting
  • 発表場所: The Fairmont Hotel Vancouver, Canada
  • 年月日: 2014-10-06 – 2014-10-08
• [学会発表] Exploration of the Nature of Recurrent Images and Early Memories in Japanese Social Anxiety Disorder (2014)
  • 著者名/発表者名: Rieko Takanashi, Naoki Yoshinaga & Eiji Shimizu
  • 学会等名: 44th Congress of the European Association for Behavioural & Cognitive Therapies
  • 発表場所: World Forum, Den Haag, The Netherlands
  • 年月日: 2014-09-12 – 2014-09-14
• [学会発表] Effectiveness of Cognitive Therapy and Neuronal Alterations in Medication-Resistant Social Anxiety Disorder (2014)
  • 著者名/発表者名: Naoki Yoshinaga, Yoshiyuki Hirano and Eiji Shimizu
  • 学会等名: 8th International Congress of Cognitive Psychotherapy
  • 発表場所: Hong Kong Convention & Exhibition Centre, Hong Kong
  • 年月日: 2014-07-25 – 2014-07-27
• [学会発表] 治療抵抗性社交不安障害に対する認知行動療法の効果と脳科学的作用機序の解明 : ランダム化比較試験と機能的MRIによる検討 (2014)
  • 著者名/発表者名: 吉永尚紀、平野好幸、清水栄司
  • 学会等名: 第6回日本不安障害学会学術集会
  • 発表場所: 東京大学本郷キャンパス(東京都文京区)
  • 年月日: 2014-02-01
• [学会発表] Individual Cognitive Behavior Therapy for Japanese Patients with Social Anxiety Disorder : Preliminary Outcomes and Their Predictors (2013)
  • 著者名/発表者名: Naoki Yoshinaga, Satoshi Matsuki, Osamu Kobori, Eiji Shimizu
  • 学会等名: 43th Annual Congress of European Association for Behavioural and Cognitive Therapies
  • 発表場所: The Palmeraie Hotels & Resorts (Morocco)
  • 年月日: 2013-09-27
• [学会発表] Recurrent Self-Image and Early Traumatic Memory in Social Anxiety Disorder (2013)
  • 著者名/発表者名: Naoki Yoshinaga
  • 学会等名: 4th Asian Cognitive Behavior Therapy Conference
  • 発表場所: 帝京平成大学池袋キャンパス(東京都豊島区)
  • 年月日: 2013-08-24
• [学会発表] Imagery Rescripting Processes of Early Memories in Japanese Patients with Social Anxiety Disorder : A Preliminary Study (2013)
  • 著者名/発表者名: Rieko Takanashi, Naoki Yoshinaga, Eiji Shimizu
  • 学会等名: 4th Asian Cognitive Behavior Therapy Conference
  • 発表場所: 帝京平成大学池袋キャンパス(東京都豊島区)
  • 年月日: 2013-08-23
• [学会発表] Nursing Intervention for Inpatient Obsessive-Compulsive Disorder Receiving Cognitive Behavioral Treatment : Development of Nursing Guideline at Chiba University Hospital (2013)
  • 著者名/発表者名: Naoki Yoshinaga, Yuta Hayashi, Megumi Shimada, Misae Yamamoto, Yuka Yamazaki, Kanae Moriuchi, Mikiko Doi, Minmin Zhou, Kae Asano, Masaomi Iyo, Akiko Nakagawa
  • 学会等名: 4th Asian Cognitive Behavior Therapy Conference
  • 発表場所: 帝京平成大学池袋キャンパス(東京都豊島区)
  • 年月日: 2013-08-23
• [学会発表] A Feasibility Study of Individual Cognitive Behavior Therapy for Social Anxiety Disorder in Japanese Clinical Settings (2013)
  • 著者名/発表者名: Naoki Yoshinaga, Fumiyo Ohshima, Satoshi Matsuki, Mari Tanaka, Tomomi Kobayashi, Hanae Ibuki, Kenichi Asano, Osamu Kobori, Tetsuya Shiraishi, Emi Ito, Michiko Nakazato, Akiko Nakagawa, Masaomi Iyo, Eiji Shimizu
  • 学会等名: 7th World Congress of Cognitive and Behavioural Therapies
  • 発表場所: Atlantic City (Peru)
  • 年月日: 2013-07-24
• [図書] 不安症の予防・診断・治療／社交不安症（不安症の事典） (2015)
  • 著者名/発表者名: 吉永尚紀
  • 総ページ数: 162
  • 出版者: 日本評論社
• [図書] 社交不安障害とストレス（ストレス学ハンドブック） (2015)
  • 著者名/発表者名: 吉永尚紀、清水栄司
  • 総ページ数: 537
  • 出版者: 創元社
• [図書] Current Status of Treatment Options and New Availability of Cognitive Behavioral Therapy for Social Anxiety Disorder, In Mental Disorder (2014)
  • 著者名/発表者名: Naoki Yoshinaga
  • 総ページ数: 206
  • 出版者: iConcept Press Ltd.
• [備考] Researchmap
  • URL: http://researchmap.jp/naoky/
• [備考] 千葉大学大学院医学研究院認知行動生理学教室ホームページ
  • URL: http://www.m.chiba-u.ac.jp/class/phys1/