胎生期から成人にわたる医療薬学的視点からの生活習慣病予防に対するアプローチ

• 研究課題/領域番号: 13J07756
• 研究種目: 特別研究員奨励費
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 国内
• 研究分野: 医療系薬学
• 研究機関: 東北大学
• 特別研究員: 保坂 実樹 東北大学, 薬学研究科, 特別研究員(DC1)
• 研究期間 (年度): 2013-04-01 – 2016-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2015年度)
• 配分額: 3,600千円 (直接経費: 3,600千円); 2015年度: 1,200千円 (直接経費: 1,200千円); 2014年度: 1,200千円 (直接経費: 1,200千円); 2013年度: 1,200千円 (直接経費: 1,200千円)
• キーワード: 家庭血圧 / 尿中アルブミンクレアチニン比 / 降圧薬 / 高血圧 / 上腕-足首間脈波伝播速度 / 薬効評価

研究実績の概要

本研究は家庭血圧をツールとして、成人において、降圧薬がもたらす代謝系への影響および妊婦・授乳婦の薬剤使用が小児の家庭血圧および成長に及ぼす影響を検討することを目的としている。
今年度は、J-HOME研究の対象者を用いて、尿中アルブミンクレアチニン比(UACR)が10mg/g Cr以上300mg/g Cr未満である本態性高血圧患者に対するイルベサルタン単独治療およびアムロジピン、エホニジピン、トリクロルメチアジドとの併用療法が腎機能、家庭血圧に及ぼす影響を検討した。対象者175名中、11名はイルベサルタン100/200 mgで家庭収縮期血圧が125 mmHg未満に降圧した。イルベサルタン単剤で家庭血圧が降圧目標に達しなかった対象者のうち、115名が、イルベサルタンと、アムロジピン、エホニジピン、もしくはトリクロルメチアジドいずれかとの併用療法3群に割り付けられた。割付から8週間の降圧治療の結果、家庭血圧は有意な降圧を認め、UACRも有意に低下を認めた。しかしながら、家庭血圧の降圧度、およびUACRの低下率に3群間で有意差は認められなかった。本検討からは、腎機能改善効果における3剤の降圧薬いずれかの優位性は明らかとはならなかったが、いずれの降圧薬も家庭血圧降圧および腎機能改善に有用であることが改めて示された。
本研究結果は、微量アルブミン尿を呈する本態性高血圧患者における適正な降圧治療および降圧薬選択において重要な結果である。

現在までの達成度 (段落)

27年度が最終年度であるため、記入しない。

今後の研究の推進方策

27年度が最終年度であるため、記入しない。

研究成果

• [雑誌論文] Home blood pressure level and decline in renal function among treated hypertensive patients: the J-HOME-Morning Study. (2016)
  • 著者名/発表者名: Ishikura K, Obara T, Kikuya M, Satoh M, Hosaka M, Metoki H, Nishigori H, Mano N, Nakayama M, Imai Y, Ohkubo T.
  • 雑誌名: Hypertension Research 巻: 39(2) ページ: 107-112
  • DOI: 10.1038/hr.2015.110
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Long-Term Stroke Risk Due to Partial White-Coat or Masked Hypertension Based on Home and Ambulatory Blood Pressure Measurements: The Ohasama Study. (2016)
  • 著者名/発表者名: Satoh M, Asayama K, Kikuya M, Inoue R, Metoki H, Hosaka M, Tsubota-Utsugi M, Obara T, Ishiguro A, Murakami K, Matsuda A, Yasui D, Murakami T, Mano N, Imai Y, Ohkubo T.
  • 雑誌名: Hypertension 巻: 67(1) ページ: 48-55
  • DOI: 10.1161/hypertensionaha.115.06461
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Randomized trial comparing the velocities of the antihypertensive effects on home blood pressure of candesartan and candesartan with hydrochlorothiazide. (2015)
  • 著者名/発表者名: Hosaka M, Metoki H, Satoh M, Ohkubo T, Asayama K, Kikuya M, Inoue R, Obara T, Hirose T, Imai Y on behalf of The J-HOME-CARD Study group.
  • 雑誌名: Hypertens Res. 巻: 38 ページ: 701-707
  • DOI: 10.1038/hr.2015.64
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Relationship between maternal gestational hypertension and home blood pressure in 7-year-old children and their mothers: Tohoku Study of Child Development. (2015)
  • 著者名/発表者名: Hosaka M, Asayama K, Staessen JA, Tatsuta N, Satoh M, Kikuya M, Ohkubo T, Satoh H, Imai Y, Nakai K.
  • 雑誌名: Hypertens Res 巻: 38 ページ: 776-782
  • DOI: 10.1038/hr.2015.63
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Association between N-terminal pro B-type natriuretic peptide and day-to-day blood pressure and heart rate variability in a general population: the Ohasama study. (2015)
  • 著者名/発表者名: Satoh M, Hosaka M, Asayama K, Kikuya M, Inoue R, Metoki H, Tsubota-Utsugi M, Hara A, Hirose T, Obara T, Totsune K, Hoshi H, Mano N, Node K, Imai Y, Ohkubo T.
  • 雑誌名: J Hypertens. 巻: - ページ: 1536-1541
  • DOI: 10.1097/hjh.0000000000000570
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Salt intake and the validity of a salt intake assessment system based on a 24-h dietary recall method in pregnant Japanese women. (2015)
  • 著者名/発表者名: Satoh M, Tanno Y, Hosaka M, Metoki H, Obara T, Asayama K, Hoshi K, Suzuki M, Mano N, Imai Y.
  • 雑誌名: Clin Exp Hypertens 巻: 37(6) ページ: 459-462
  • DOI: 10.3109/10641963.2015.1057832
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Differential effects of angiotensin II receptor blocker and losartan/hydrochlorothiazide combination on central blood pressure and augmentation index. (2015)
  • 著者名/発表者名: Metoki H, Obara T, Asayama K, Satoh M, Hosaka M, Elnagar N, Miyawaki Y, Kojima I, Ohkubo T, Imai Y for the Japan-Home versus Office Blood Pressure Measurement Evaluation-Augmentation Index Study Investigators.
  • 雑誌名: Clin Exp Hypertens 巻: 37 ページ: 294-302
  • DOI: 10.3109/10641963.2014.960972
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Living situations associated with poor dietary intake among healthy Japanese elderly: The Ohasama Study. (2015)
  • 著者名/発表者名: Tsubota-Utsugi M, Kikuya M, Satoh M, Inoue R, Hosaka M, Metoki H, Hirose T, Asayama K, Imai Y, Ohkubo T.
  • 雑誌名: J Nutr Health Aging 巻: 19 ページ: 375-382
  • DOI: 10.1007/s12603-015-0456-5
  • 査読あり / オープンアクセスとしている / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Relationship between maternal gestational hypertension and home blood pressure in 7-year-old children and their mothers: the Tohoku Study of child Development. (2015)
  • 著者名/発表者名: Miki Hosaka, Kei Asayama, et al.
  • 雑誌名: Hypertens Res. 巻: in press
  • 査読あり
• [雑誌論文] Differential effects of angiotensin II receptor blocker and losartan/hydrochlorothiazide combination on central blood pressure and augmentation index. (2015)
  • 著者名/発表者名: Metoki H, Obara T, Asayama K, Satoh M, Hosaka M, et al.
  • 雑誌名: Clin Exp Hypertens. 巻: in press
  • 査読あり
• [雑誌論文] Association of aldosterone-to-renin ratio with hypertension differs by sodium intake: The Ohasama Study. (2015)
  • 著者名/発表者名: Satoh M, Kikuya M, Hosaka M, et al.
  • 雑誌名: AMERICAN JOURNAL OF HYPERTENSION 巻: 28 ページ: 208-15
  • DOI: 10.1093/ajh/hpu115
  • 査読あり / オープンアクセスとしている / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Salt intake and the validity of a salt intake assessment system based on a 24-h dietary recall method in pregnant Japanese women. (2015)
  • 著者名/発表者名: Satoh M, Kato N, Hosaka M, et al.
  • 雑誌名: CLINICAL AND EXPERIMENTAL HYPERTENSION 巻: 36 ページ: 459-462
  • DOI: 10.3109/10641963.2013.863319
  • 査読あり
• [雑誌論文] Animal protein intake is associated with higher-level functional capacity in the elderly: The Ohasama study. (2014)
  • 著者名/発表者名: Imai E, Tsubota-Utsugi M, Kikuya M, Satoh M, Inoue R, Hosaka M, et al.
  • 雑誌名: Journal of the American Geriatrics Society. 巻: 62 ページ: 426-34
  • DOI: 10.1111/jgs.12690
  • 査読あり
• [雑誌論文] Clinical significance of home blood pressure measurements for the prevension and management of higt blood pressure. (2014)
  • 著者名/発表者名: Imai Y, Hosaka M, et al.
  • 雑誌名: CLINICAL AND EXPERIMENTAL NEPHROLOGY 巻: 41 ページ: 37-45
  • DOI: 10.1111/1440-1681.12142
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Aldosterone-to-renin ratio and nocturnal blood pressure decline assessed by self-measurement of blood pressure at home: the Ohasama Study. (2014)
  • 著者名/発表者名: Satoh M, Hosaka M, et al.
  • 雑誌名: Clin Exp Hypertens 巻: 36 ページ: 108-114
  • DOI: 10.3109/10641963.2014.892121
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Night-time blood pressure is associated with the development of chronic kidney disease in a general population : the Ohasama Study. (2014)
  • 著者名/発表者名: Elnagar N, Satoh M, Hosaka M, et al.
  • 雑誌名: CLINICAL AND EXPERIMENTAL HYPERTENSION 巻: 36 ページ: 2410-7
  • DOI: 10.3109/10641963.2014.892117
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Predictive power of home blood pressure and clinic blood pressure in hypertensive patients with impaired glucose metabolism and diabetes. (2013)
  • 著者名/発表者名: Noguchi Y, Asayama K, Staessen JA, Inaba M, Ohkubo T, Hosaka M, et al.
  • 雑誌名: JOURNAL OF HYPERTENSION 巻: 31 ページ: 1593-1602
  • DOI: 10.1097/hjh.0b013e328361732c
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Night-time blood pressure is associated with the development of chronic kidney disease in a general population:the Ohasama Study. (2013)
  • 著者名/発表者名: Kanno A, Kikuya M, Asayama K, Satoh M, Inoue R, Hosaka M, et al.
  • 雑誌名: JOURNAL OF HYPERTENSION 巻: 31 ページ: 2410-2417
  • DOI: 10.1097/hjh.0b013e328364dd0f
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [学会発表] 出生後18ヶ月の体重増加と7歳児の家庭血圧の関連: Tohoku Study of Child Development (2015)
  • 著者名/発表者名: 保坂 実樹、浅山 敬、佐藤 倫広、菊谷 昌浩、大久保 孝義、今井 潤
  • 学会等名: 第38回日本高血圧学会総会
  • 発表場所: 愛媛県県民文化会館(愛媛県松山市)
  • 年月日: 2015-10-09
• [学会発表] 本態性高血圧患者における家庭血圧と脳心血管疾患発症リスクの男女別解析: HOMED-BP研究 (2014)
  • 著者名/発表者名: 保坂 実樹、浅山 敬、佐藤 倫広、井上 隆輔、小原 拓、目時 弘仁、菊谷 昌浩、大久保 孝義、今井 潤
  • 学会等名: 第37回日本高血圧学会総会
  • 発表場所: パシフィコ横浜（神奈川県横浜市）
  • 年月日: 2014-10-17 – 2014-10-19
• [学会発表] Long-term impact of antihypertensive drug treatment on brachial-ankle pulse wave velocity: the HOMED-BP study (2014)
  • 著者名/発表者名: Miki HOSAKA, Kei ASAYAMA, Michihiro SATOH, Takayoshi OHKUBO, Akira YAMASHINA, and Yutaka IMAI.
  • 学会等名: Pulse of Asia 2014
  • 発表場所: ギリシャ（アテネ）
  • 年月日: 2014-06-12 – 2014-06-13
• [学会発表] Home blood pressure in children and their mothers with pregnancy-induced hypertension : the Tohoku Study of Child Development (2014)
  • 著者名/発表者名: Hosaka M, et al.
  • 学会等名: 10th Asian-Pacific Congress of Hypertension
  • 発表場所: セブ、フィリピン
  • 年月日: 2014-02-13
• [学会発表] 妊娠高血圧症候群と出産7年後の母児の家庭血圧との関連 (2013)
  • 著者名/発表者名: 保坂実樹, ほか
  • 学会等名: 第36回日本高血圧学会総会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2013-10-24
• [学会発表] 妊婦に対する気管支喘息治療薬の処方状況の把握に関する研究 (2013)
  • 著者名/発表者名: 保坂実樹, ほか
  • 学会等名: 第23回医療薬学会年会
  • 発表場所: 仙台
  • 年月日: 2013-09-22
• [学会発表] The velocity of antihypertensive effect of candesartan/ hydrochlorothiazide combination and incremental dose of candesartan evaluated by daily serial morning home blood pressure measurements. (2013)
  • 著者名/発表者名: Hosaka M, et al.
  • 学会等名: ESC Congress 2013
  • 発表場所: アムステルダム、オランダ
  • 年月日: 2013-09-04
• [図書] 血圧11月号 (2015)
  • 著者名/発表者名: 保坂実樹、浅山敬、今井潤
  • 総ページ数: 92
  • 出版者: 先端医学社
• [図書] 血圧 1月号 (2015)
  • 著者名/発表者名: 保坂実樹、浅山敬、今井潤
  • 総ページ数: 63
  • 出版者: 先端医学社
• [図書] 血圧 2月号 (2015)
  • 著者名/発表者名: 保坂実樹、大久保孝義
  • 総ページ数: 86
  • 出版者: 先端医学社
• [図書] 高齢者高血圧の治療と管理 (2014)
  • 著者名/発表者名: 今井潤、保坂実樹、佐藤倫広
  • 総ページ数: 204
  • 出版者: 先端医学社
• [図書] 治療 5月号 (2014)
  • 著者名/発表者名: 今井潤、保坂実樹、佐藤倫広
  • 総ページ数: 916
  • 出版者: 南山堂
• [図書] 動脈硬化予防 4月号 (2014)
  • 著者名/発表者名: 保坂実樹、大久保孝義
  • 総ページ数: 79
  • 出版者: メジカルビュー社
• [図書] 動脈硬化予防 : 危険因子 家庭血圧 (2014)
  • 著者名/発表者名: 保坂実樹、大久保孝義
  • 出版者: メジカルビュー社
• [図書] 血圧 : 母乳と小児の血圧 (2013)
  • 著者名/発表者名: 保坂実樹、浅山敬、今井潤
  • 出版者: 先端医学社
• [図書] 血圧 : 家庭血圧の変動性と脳心血管リスク (2013)
  • 著者名/発表者名: 淺山敬、保坂実樹、今井潤
  • 出版者: 先端医学社
• [図書] 血圧 : 糖尿病と仮面高血圧 (2013)
  • 著者名/発表者名: 保坂実樹、浅山敬、今井潤
  • 出版者: 先端医学社