脳心血管疾患予防のための現実的なテーラーメイド医療に向けた疫学・臨床研究

• 研究課題/領域番号: 13J09328
• 研究種目: 特別研究員奨励費
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 国内
• 研究分野: 医療系薬学
• 研究機関: 東北大学
• 研究代表者: 佐藤 倫広 東北大学, 大学病院, 特別研究員(PD)
• 研究期間 (年度): 2013-04-01 – 2016-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2015年度)
• 配分額: 4,680千円 (直接経費: 3,900千円、間接経費: 780千円); 2015年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円); 2014年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円); 2013年度: 1,300千円 (直接経費: 1,300千円)
• キーワード: 脳心血管疾患 / 高血圧 / テーラーメイド医療 / 降圧薬 / 糖尿病 / 医療薬学

研究実績の概要

大迫研究では、247名より家庭血圧データを収集し、1名の非同意者を確認した。この246名のうち125名から血液・動脈硬化・頭部MRIデータを収集した。これまでの頭部MRI画像を用いて、対象者732名の無症候性脳血管障害（ラクナ梗塞、白質病変）の評価も完了させた。死亡情報を収集することで1年間の追跡期間の延長を行った。併せて解析を進め、医療環境下および非医療環境下で測定された各種血圧によって対象者を分類することで、脳卒中発症リスクが高い対象者をより詳細に抽出できる可能性を見出した。性別、年齢（65歳以上／未満）、および降圧治療の有無によって層別解析したが、有意な交互作用は認められなかった。HOMED-BP研究およびJ-HOME研究では、アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬の降圧度が種類によって異なる、いわゆるドラッグエフェクトの影響が示された。性別や年齢が影響する可能性も引き続き見出している。東北大学病院データベースについては、2009年および2014年を受診の高血圧患者延べ9156名を対象に、降圧薬の処方動向を捉え、論文作成を行った。2014年の降圧薬の処方割合は、1位がカルシウム拮抗薬、2位がアンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬であり、いずれも約60%の処方割合であった。一方、2009年と比較して、2014年でアルドステロン拮抗薬、およびαβ遮断薬の処方割合が増加、ACE阻害薬およびα遮断薬の処方割合が減少していたが、β遮断薬を含むその他の降圧薬の処方割合に有意な変化は認められなかった。これらの情報はテーラーメイド医療に関する解析方針を検討するうえで基礎のデータになると考えられる。

現在までの達成度 (段落)

27年度が最終年度であるため、記入しない。

今後の研究の推進方策

27年度が最終年度であるため、記入しない。

研究成果

• [雑誌論文] The velocity of antihypertensive effects of seven angiotensin II receptor blockers determined by home blood pressure measurements. (2016)
  • 著者名/発表者名: Satoh M, Haga T, Hosaka M, Obara T, Metoki H, Murakami T, Kikuya M, Inoue R, Asayama K, Mano N, Ohkubo T, Imai Y.
  • 雑誌名: Journal of Hypertension 巻: - 号: 6 ページ: 1218-1223
  • DOI: 10.1097/hjh.0000000000000902
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Long-Term Stroke Risk Due to Partial White-Coat or Masked Hypertension Based on Home and Ambulatory Blood Pressure Measurements: The Ohasama Study. (2016)
  • 著者名/発表者名: Satoh M, Asayama K, Kikuya M, Inoue R, Metoki H, Hosaka M, Tsubota-Utsugi M, Obara T, Ishiguro A, Murakami K, Matsuda A, Yasui D, Murakami T, Mano N, Imai Y, Ohkubo T.
  • 雑誌名: Hypertension 巻: 67(1) 号: 1 ページ: 48-55
  • DOI: 10.1161/hypertensionaha.115.06461
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Does Antihypertensive Drug Class Affect Day-to-Day Variability of Self-Measured Home Blood Pressure? The HOMED-BP Study. (2016)
  • 著者名/発表者名: Asayama K, Ohkubo T, Hanazawa T, Watabe D, Hosaka M, Satoh M, Yasui D, Staessen JA, Imai Y, Hypertensive Objective Treatment Based on Measurement by Electrical Devices of Blood Pressure Study Investigators.
  • 雑誌名: Journal of the American Heart Association 巻: 5 号: 3
  • DOI: 10.1161/jaha.115.002995
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Impaired Higher-Level Functional Capacity as a Predictor of Stroke in Community-Dwelling Older Adults: The Ohasama Study. (2016)
  • 著者名/発表者名: Murakami K, Tsubota-Utsugi M, Satoh M, Asayama K, Inoue R, Ishiguro A, Matsuda A, Kanno A, Yasui D, Murakami T, Metoki H, Kikuya M, Imai Y, Ohkubo T.
  • 雑誌名: Stroke 巻: 47 号: 2 ページ: 323-328
  • DOI: 10.1161/strokeaha.115.011131
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Home blood pressure level and decline in renal function among treated hypertensive patients: the J-HOME-Morning Study. (2016)
  • 著者名/発表者名: Ishikura K, Obara T, Kikuya M, Satoh M, Hosaka M, Metoki H, Nishigori H, Mano N, Nakayama M, Imai Y, Ohkubo T.
  • 雑誌名: Hypertens Res 巻: 39(2) 号: 2 ページ: 107-112
  • DOI: 10.1038/hr.2015.110
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Association between N-terminal pro BNP and day-to-day blood pressure and heart rate variability in a general population: The Ohasama Study. (2015)
  • 著者名/発表者名: Satoh M, Hosaka M, Asayama K, Kikuya M, Inoue R, Metoki H, Tsubota-Utsugi M, Hara A, Hirose T, Obara T, Totsune K, Hoshi H, Mano N, Node K, Imai Y, Ohkubo T.
  • 雑誌名: Journal of Hypertension 巻: - 号: 8 ページ: 1536-1541
  • DOI: 10.1097/hjh.0000000000000570
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Association of aldosterone-to-renin ratio with hypertension differs by sodium intake: the Ohasama study. (2015)
  • 著者名/発表者名: Satoh M, Kikuya M, Hosaka M, et al.
  • 雑誌名: Am J Hypertens. 巻: 28 号: 2 ページ: 208-215
  • DOI: 10.1093/ajh/hpu115
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] 一般地域住民におけるセルフメディケーションの実態とその要因に関する調査:大迫研究 (2014)
  • 著者名/発表者名: Satoh M, Matsumoto A, Hara A, Iwamori S, Obara T, Kikuya M, Metoki H, Hosaka M, Asayama K, Takahashi N, Sato H, Mano N, Imai Y, Ohkubo T.
  • 雑誌名: 薬学雑誌 巻: 134 号: 12 ページ: 1347-1355
  • DOI: 10.1248/yakushi.14-00179
  • NAID: 130004712981
  • ISSN: 0031-6903, 1347-5231
  • 年月日: 2014-12-01
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Personality Traits as Predictors of Decline in Higher-Level Functional Capacity over a 7-Year Follow-Up in Older Adults: The Ohasama Study (2014)
  • 著者名/発表者名: Tsubota-Utsugi M, Satoh M, Hosaka M, Inoue R, Asayama K, Hirose T, Metoki H, Kikuya M, Imai Y, Ohkubo T.
  • 雑誌名: The Tohoku Journal of Experimental Medicine 巻: 234 号: 3 ページ: 197-207
  • DOI: 10.1620/tjem.234.197
  • NAID: 130004700366
  • ISSN: 0040-8727, 1349-3329
  • 査読あり
• [雑誌論文] Day-to-Day Variability in Home Blood Pressure Is Associated With Cognitive Decline : The Ohasama Study. (2014)
  • 著者名/発表者名: Matsumoto A, Satoh M, Kikuya M, Ohkubo T, Hirano M, Inoue R, Hashimoto T, Hara A, Hirose T, Obara T, Metoki H, Asayama K, Hosokawa A, Totsune K, Hoshi H, Hosokawa T, Sato H, Imai Y.
  • 雑誌名: Hypertension. 巻: (印刷中) 号: 6 ページ: 1333-1338
  • DOI: 10.1161/hypertensionaha.113.01819
  • 査読あり
• [雑誌論文] Cardiovascular Risk With and Without Antihypertensive Drug Treatment in the Japanese General Population. (2014)
  • 著者名/発表者名: Asayama K, Satoh M, Murakami Y, Ohkubo T, Nagasawa SY, Tsuji I, Nakayama T, Okayama A , Miura K, Imai Y, Ueshima H, Okamura T ; on behalf of the Evidence for Cardiovascular Preven tion From Observational Cohorts in Janan (EPOCH-JAPAN)
  • 雑誌名: Hypertension 巻: (印刷中) 号: 6 ページ: 1189-1197
  • DOI: 10.1161/hypertensionaha.113.03206
  • 査読あり
• [雑誌論文] Animal Protein Intake Is Associated with Higher-Level Functional Capacity in Elderly Adults : The Ohasama Study (2014)
  • 著者名/発表者名: Imai E, Tsubota-Utsugi M, Kikuya M, Satoh M, Inoue R, Hosaka M, et al.
  • 雑誌名: J Am Geriatr Soc. 巻: 62 号: 3 ページ: 426-434
  • DOI: 10.1111/jgs.12690
  • 査読あり
• [雑誌論文] Validity of salt intake assessment system based on a 24-h dietary recall method using a touch panel computer. (2014)
  • 著者名/発表者名: Satoh M, Kato N, Hosaka M, et al.
  • 雑誌名: Clin Exp Hypertens. 巻: 36 号: 7 ページ: 471-477
  • DOI: 10.3109/10641963.2013.863319
  • 査読あり
• [雑誌論文] Aldosterone-to-renin ratio and nocturnal blood pressure decline assessed by self-measurement of blood pressure at home : the Ohasama Study (2014)
  • 著者名/発表者名: Satoh M, Hosaka M, et al.
  • 雑誌名: Clin Exp Hypertens. 巻: 36 号: 2 ページ: 108-114
  • DOI: 10.3109/10641963.2014.892121
  • 査読あり
• [雑誌論文] The velocity of home blood pressure reduction in response to low-dose eplerenone combined with other antihypertensive drugs determined by exponential decay function analysis (2014)
  • 著者名/発表者名: Elnagar N, Satoh M, Hosaka M, et al.
  • 雑誌名: Clin Exp Hypertens. 巻: 36 号: 2 ページ: 83-91
  • DOI: 10.3109/10641963.2014.892117
  • 査読あり
• [学会発表] OMED-BP study group, Genome-wide association study of day-to-day blood pressure variability in pre-treated hypertensive patients: the HOMED-BP study. (2016)
  • 著者名/発表者名: 大久保孝義, 佐藤倫広, 浅山敬, 神出計, 田原康玄, 尾形宗士郎, 杉本研, 勝谷友宏, 樂木宏実, 今井潤.
  • 学会等名: 第80回日本循環器学会学術集会
  • 発表場所: せんだい青葉山交流広場（宮城県、仙台市）
  • 年月日: 2016-03-19
• [学会発表] 閉経後女性における生殖関連要因と 脳卒中発症との関連：大迫研究 (2016)
  • 著者名/発表者名: 村上慶子, 佐藤倫広, 浅山敬, 保坂実樹, 松田彩子, 井上隆輔, 目時弘仁, 坪田恵, 菊谷昌浩, 村上任尚, 今井潤, 大久保 孝義.
  • 学会等名: 第26回日本疫学会学術総会
  • 発表場所: 米子コンベンションセンター ビッグシップ（鳥取県、米子市）
  • 年月日: 2016-01-22
• [学会発表] 家庭血圧を用いた震災後の血圧管理の重要性とその対策 (2015)
  • 著者名/発表者名: 佐藤倫広, 目時弘仁, 浅山敬, 菊谷昌浩, 眞野成康, 大久保孝義, 今井潤.
  • 学会等名: 第38回日本高血圧学会総会
  • 発表場所: 愛媛県県民文化会館（愛媛県、松山市）
  • 年月日: 2015-10-11
• [学会発表] 家庭血圧に基づくアジルサルタンの臨床的評価 (2015)
  • 著者名/発表者名: 芳賀俊和, 佐藤倫広, 保坂実樹, 渡部大介, 小原拓, 目時弘仁, 浅山敬, 菊谷昌浩, 眞野成康, 大久保孝義, 今井潤.
  • 学会等名: 第38回日本高血圧学会総会
  • 発表場所: 愛媛県県民文化会館（愛媛県、松山市）
  • 年月日: 2015-10-10
• [学会発表] 高血圧患者における降圧薬処方動向に関わる要因の変遷：東北大学病院: レセプトデータを用いた検討 (2015)
  • 著者名/発表者名: 佐藤倫広, 黒澤桂子, 村井ユリ子, 小原 拓, 松浦正樹, 井上隆輔, 高橋信行, 佐藤 博, 眞野成康.
  • 学会等名: 第54回日本薬学会東北支部大会
  • 発表場所: 岩手医科大学（岩手県、矢巾町）
  • 年月日: 2015-09-26
• [学会発表] 家庭血圧に基づくアジルサルタンの降圧度・降圧速度評価 (2015)
  • 著者名/発表者名: 芳賀俊和、保坂実樹、渡部大介、今井潤、佐藤倫広、眞野成康、小原拓、菊谷昌浩、目時弘仁、浅山敬、大久保孝義.
  • 学会等名: 第17回時間循環血圧研究会
  • 発表場所: 東京コンフアレンスセンター・品川（東京都、港区）
  • 年月日: 2015-07-04
• [学会発表] 家庭血圧に基づくアンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬7種の降圧速度・最大降圧効果の評価 (2015)
  • 著者名/発表者名: 佐藤倫広, 芳賀俊和, 保坂実樹, 渡部大介, 小原拓, 目時弘仁, 浅山敬, 菊谷昌浩, 眞野成康, 大久保孝義, 今井潤.
  • 学会等名: 第11回実地臨床高血圧研究会
  • 発表場所: リーガロイヤルホテル小倉（福岡県、北九州市）
  • 年月日: 2015-06-27
• [学会発表] 電子血圧計を用いた客観的な高血圧治療に関する研究（HOMED-BP研究）参加主治医に関する質問表調査 (2015)
  • 著者名/発表者名: 安井大策, 浅山敬, 佐藤倫広, 保坂実樹, 花澤智大, 渡部大介, 大久保孝義, 今井潤, HOMED-BP研究グループ.
  • 学会等名: 第4回臨床高血圧フォーラム
  • 発表場所: アクロス福岡（福岡県、福岡市）
  • 年月日: 2015-05-23
• [学会発表] レセプトデータを用いた東北大学病院の本態性高血圧患者における降圧薬の処方動向調査 (2015)
  • 著者名/発表者名: 黒澤桂子, 佐藤倫広, 飯田優太郎, 小原拓, 松浦正樹, 井上隆輔, 高橋信行, 佐藤博, 村井ユリ子, 眞野成康.
  • 学会等名: 日本薬学会第135年会
  • 発表場所: デザイン・クリエイティブセンター神戸 (兵庫県、神戸市)
  • 年月日: 2015-03-26
• [学会発表] Impaired higher-level functional capacity as predictor of first symptomatic stroke among older adults: the Ohasama study (2015)
  • 著者名/発表者名: Keiko Murakami, Megumi Tsubota-Utsugi, Michihiro Satoh, Kei Asayama, Ryusuke Inoue, Hirohito Metoki, Masahiro Kikuya, Yutaka Imai, Takayoshi Ohkubo.
  • 学会等名: 第25回日本疫学会学術総会
  • 発表場所: ウインクあいち (愛知県、名古屋市)
  • 年月日: 2015-01-23
• [学会発表] 降圧治療中患者における家庭血圧の季節変動：HOMED-BP研究 (2014)
  • 著者名/発表者名: 花澤智大, 浅山敬, 佐藤倫広, 保坂実樹, 安井大策, 大久保孝義, 今井潤, HOMED-BP研究グループ.
  • 学会等名: 第35回日本臨床薬理学会学術総会
  • 発表場所: ひめぎんホール ( 愛媛県、松山市)
  • 年月日: 2014-12-05
• [学会発表] 一般住民における慢性腎臓病と日間血圧変動との関連：大迫研究 (2014)
  • 著者名/発表者名: 寺協博之, 中山昌明, 菊谷昌浩, 目時弘仁, 浅山敬, 佐藤倫広, 大久保孝義, 今井潤.
  • 学会等名: 第37回日本高血圧学会総会
  • 発表場所: パシフィコ横浜 (神奈川県、横浜市)
  • 年月日: 2014-10-17
• [学会発表] 本態性高血圧患者における家庭血圧と脳心血管疾患発症リスクの男女別解析：HOMED-BP研究 (2014)
  • 著者名/発表者名: 保坂実樹, 浅山敬, 佐藤倫広, 井上隆輔, 小原拓, 目時弘仁, 菊谷昌浩, 大久保孝義, 今井潤, 大久保孝義, 今井潤.
  • 学会等名: 第37回日本高血圧学会総会
  • 発表場所: パシフィコ横浜 (神奈川県、横浜市)
  • 年月日: 2014-10-17
• [学会発表] Difference in living forms associated with poor dietary intake among healthy Japanese elderly: The OHASAMA study (2014)
  • 著者名/発表者名: Megumi Tsubota-Utsugi, Masahiro Kikuya, Michihiro Satoh, Ryusuke Inoue, Miki Hosaka, Hirohito Metoki, Naomi Fukushima, Takuo Hirose, Kei Asayama, Yutaka Imai, Takayoshi Ohkubo.
  • 学会等名: International Congress of Behavioral Medicine 2014
  • 発表場所: Groningen (Netherlands)
  • 年月日: 2014-08-20
• [学会発表] Long-term Stroke Risk of True and Partial White Coat Hypertension Based on Home and Ambulatory Blood Pressure in a General Population (2014)
  • 著者名/発表者名: Michihiro Satoh, Kei Asayama, Miki Hosaka, Kei Asayama, Ryusuke Inoue, Hirohito Metoki, Megumi Tsubota-Utsugi, Taku Obara, Takuo Hirose, Azusa Hara, Kazuhito Totsune, Haruhisa Hoshi, Nariyasu Mano, Yutaka Imai, Takayoshi Ohkubo.
  • 学会等名: Joint Meeting ESH-ISH 2014
  • 発表場所: Athens (Greece)
  • 年月日: 2014-06-15
• [学会発表] Long-term Impact of Antihypertensive drug treatmenton Brachial-anklepilse Wave Velocity: the HOMED-BP Study (2014)
  • 著者名/発表者名: Miki Hosaka, Kei Asayama, Michihiro Satoh, Takayoshi Ohkubo, Yamashina A, Yutaka Imai.
  • 学会等名: The 6th Pulse of Asia
  • 発表場所: Athens (Greece)
  • 年月日: 2014-06-12
• [学会発表] 家庭血圧に基づく血漿アルドステロン濃度/血漿レニン活性比とNon-dippingの関連 -大迫研究- (2014)
  • 著者名/発表者名: 佐藤倫広, 保坂実樹, 菊谷昌浩, 浅山 敬, 井上隆輔, 宇津木 (坪田) 恵, 原梓, 廣瀬卓男, 小原拓, 目時弘仁, 戸恒和人, 星晴久, 眞野成康, 今井潤, 大久保孝義.
  • 学会等名: 第3回臨床高血圧フォーラム
  • 発表場所: 広島国際会議場 (広島県、広島市)
  • 年月日: 2014-05-24
• [学会発表] Validity of salt intake assessment system based on a 24-h dietary recall method using a touch panel computer. (2014)
  • 著者名/発表者名: Satoh M, Kato N, Hosaka M, Elnagar N, Tsuchihashi T, Yagi N, Ebara F, Uchiba K Mori Hisao, Kato M, Yamamoto H, Yoshida K, Miyakawa M, Hatori Y, Yamamoto Y, Katsuya T, Watanabe Y, Yatagai S, Sato H, Imai Y
  • 学会等名: 10th Asian-Pacific Congress of Hypertension
  • 発表場所: セブシティー, フィリピン
  • 年月日: 2014-02-15
• [学会発表] 日本の一般地域住民におけるセルフメディケーションに関する実態調査 (2013)
  • 著者名/発表者名: 佐藤倫広, 松本章裕, 原梓, 岩森紗希, 菊谷昌浩, 小原拓, 目時弘仁, 小野木弘志, 高橋信行, 佐藤博, 眞野成康, 今井潤, 大久保孝義.
  • 学会等名: 第16回日本補完代替医療学会学術集会
  • 発表場所: 金沢勤労者プラザ
  • 年月日: 2013-11-29
• [学会発表] 一般地域住民における、家庭血圧および24時間血庄に基づく真性および部分白衣高血圧と脳卒中発症の関連―大迫研究― (2013)
  • 著者名/発表者名: 佐藤倫広, 菊谷昌浩, 浅山敬, 井上隆輔, 宇津木(坪田)恵, 原梓, 廣瀬卓男, 目時弘仁, 小原拓, 戸恒和人 , 星晴久, 眞野成康, 今井潤, 大久保孝義.
  • 学会等名: 第36回日本高血圧学会総会
  • 発表場所: 大阪国際会議場
  • 年月日: 2013-10-25
• [学会発表] 微量アルブミン尿を呈する高血圧症患者に対するイルベサルタン単独治療および併用治療が腎機能、家庭血圧に及ぼす効果 : 多施設共同無作為比較研究(J-HOMEアルブミン研究) (2013)
  • 著者名/発表者名: 井上隆輔, 大久保孝義, 菊谷昌洋, 目時弘仁, 小原拓, 佐藤倫広, 今井潤.
  • 学会等名: 第36回日本高血圧学会総会
  • 発表場所: 大阪国際会議場
  • 年月日: 2013-10-25
• [学会発表] Home Blood Pressure Variability as Cardiovascular Risk Factor in the Population of Ohasama. (2013)
  • 著者名/発表者名: Asayama K, Kikuya M, Schutte R, Thijs L, Hosaka M, Satoh M, Hara A, Obara T, Inoue R, Metoki H, Hirose T, Ohkubo T, Staessen JA, Imai Y.
  • 学会等名: 第36回日本高血圧学会総会
  • 発表場所: 大阪国際会議場
  • 年月日: 2013-10-24
• [学会発表] 血築アルドステロン濃度/血漿レニン活性比と家庭血圧に基づくNon-dippingの関連―大迫研究― (2013)
  • 著者名/発表者名: 佐藤倫広, 保坂実樹, Noha Elnagar, 菊谷昌浩, 淺山敬, 井上隆輔, 宇津木(坪田)恵, 原梓, 廣瀬卓男, 小原拓, 目時弘仁, 眞野成康, 今井潤, 大久保孝義.
  • 学会等名: 第15回時間循環血圧研究会
  • 発表場所: 東京商工会議所
  • 年月日: 2013-07-06
• [学会発表] The velocity of antihypertensive effect of a low-dose eplerenone in comb ination therapy determined by home blood pressure using exponential decay function analysis. (2013)
  • 著者名/発表者名: Elnagar N, Hosaka M, Imai Y, Satoh M, Ohkubo T.
  • 学会等名: 第15回時間循環血圧研究会
  • 発表場所: 東京商工会議所
  • 年月日: 2013-07-06