| 研究課題/領域番号 |
14530029
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 研究分野 |
経済統計学
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| 研究機関 | 筑波大学 |
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研究代表者 |
吉田 あつし 筑波大学, 大学院・システム情報工学研究科, 教授 (60240272)
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| 研究期間 (年度) |
2002 – 2004
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| 研究課題ステータス |
完了 (2004年度)
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| 配分額 *注記 |
3,600千円 (直接経費: 3,600千円)
2004年度: 1,000千円 (直接経費: 1,000千円)
2003年度: 1,300千円 (直接経費: 1,300千円)
2002年度: 1,300千円 (直接経費: 1,300千円)
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| キーワード | 医療経済学 / ミクロ経済学 / ミクロ計量経済学 / 医療政策 / ソフトな予算制約 / 家族の経済学 / 医師誘発需要 / モラルハザード / 計量経済学 / 健康リスク / 所得リスク / ナッシュ均衡 / シュタッケルベルク均衡 |
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| 研究概要 |
当研究の目的は、第一に、診療報酬明細書(レセプト)を用いて、医療サービス需要者側、供給者側ともに制度改正(自己負担率の変更や老人保健制度による医療費軽減措置)によってその行動がどのように変化したかをミクロレベルで分析することにあり、第二に、computer intensiveな統計手法(Bootstrap, Quantile Regression, Nonparametric regression等)を適用したレセプト分析手法を確立することであった。平成14年度は、歯科のレセプトと老人保健対象前後の年齢の被保険者(69歳から70歳)のレセプトを、Hurdle Negative Binomial(NB) Model、Zero-inflated NB model、Quantile Regression model及びNonparametric regression modelを用いて分析した。平成15年度は、市町村国保の保険財務データを用いて、医療サービス生産の費用関数を推定し、中央政府からの補助金が費用効率性にどのような影響を与えているのかについて実証分析を行った。また、家族の中で誰がどれだけ医療サービスを消費しているのかを、家計単位でレセプトを集計して実証分析を行った。その結果、他の条件を一定にすると、家族の人数が多くなると被保険者本人も扶養家族も受診を少なくするという意味で、健康リスクをシェアしているということがわかった。平成16年度は、健康保険組合の保険料の賦課方法についてEquivalence Scaleのアイデアを援用して、個人単位と家族単位との両方を用いて保険料を決定する方法について研究を行なった。また、東京と大阪の二つの400床規模の病院のレセプトデータを用いて、老人一部負担定率化前後で病院の診療行為がどのように変化したかを分析した。
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