| 研究概要 |
近年,糖尿病患者や高齢者を対象とする手術が多く行われるようになっているが,この場合,術後に術後糖尿病と呼ばれる高血糖状態になりやすい.この術後糖尿病は縫合不全や感染症などの原因となるため,インスリンを投与することにより回避されるが,長時間にわたり瀕回に血糖値を測定する必要があることや,インスリンの効果が術後の回復期に大きく変化するなどの理由から,適切な制御を行うのは困難である.
本研究では,我々が現在までに開発した血糖値制御システムを基礎として,インスリンに対する血糖値の応答が時間的に大きく変化する場合にも,術後患者の血糖値を適切に制御できるシステムの開発を目的として,(a)術後患者のインスリン投与に対する血糖値応答のモデル化,および(b)術後糖尿病患者に対する血糖値制御法の検討を行った.その結果,次のようなことがわかった.
・動物実験の結果より,時間的変化がない場合のインスリン投与に対する血糖値応答のモデルとして,従来より提案されているモデルの中でKarlsburgモデルが適切であると考えられる.
・術後糖尿病患者の血糖値変化のモデルは,Karlsburgモデルに基づいて構成したむだ時間を含む2次の線形状態方程式で表現できる.
・応答の時間的変化は,ゲインのみの変化でほぼ表現できる.
・術後糖尿病患者の血糖値制御法としては,従来開発してきた各個人のパラメータが事前にわからない場合の,オンライン調整機能をもつ状態予測制御法を用いた血糖値制御法が有効である.
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