| 研究課題/領域番号 |
14570235
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 研究分野 |
細菌学(含真菌学)
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| 研究機関 | 名古屋大学 |
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研究代表者 |
伊藤 秀郎 名古屋大学, 医学部, 教授 (90144162)
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| 研究分担者 |
川村 久美子 名古屋大学, 医学部, 助手 (30335054)
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| 研究期間 (年度) |
2002 – 2003
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| 研究課題ステータス |
完了 (2003年度)
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| 配分額 *注記 |
3,500千円 (直接経費: 3,500千円)
2003年度: 900千円 (直接経費: 900千円)
2002年度: 2,600千円 (直接経費: 2,600千円)
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| キーワード | グラム陰性桿菌 / メタロβ-ラクタマーゼ / メルカプト酢酸ナトリウム(SMA)法 / 院内感染 / PCR法 / パルスフィールドゲル電気泳動法(PFGE) / ESBL産生菌 / メルカプト酢酸ナトリウム(SMA) |
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| 研究概要 |
1.平成14・15年度愛知県下の主要12病院で分離されたセフタジジムCAZ耐性(≧32μg/ml)グラム陰性桿菌計207株を用いてメタロβ-ラクタマーゼ遺伝子の保有調査と院内感染対策を次のように(1)最小発育阻止濃度(MIC)の測定、(2)メルカプト酢酸ナトリウム(SMA)ディスク法によるメタロβ-ラクタマーゼ産生株の検出、(3)プライマーIMP-1,IMP-2,VIM-2を用いたPC法によるメタロβ-ラクタマーゼ遺伝子の検出、(4)院内感染が疑われる菌株についてはパルスフィールドゲル電気泳動法(PFGE)を試みた。その結果、SMAディスク法では被検菌207株中60株(29.0%)がメタロβ-ラクタマーゼ産生株であった。またPCR法では前述の産生株60株の全てにIMP-1型メタロβ-ラクタマーゼ遺伝子の保有が確認された(Pseudomonas aeruginosa6株、P.putidia18株Serratia marcescens株、Acinetobacter baumammii8株、A.calcoaceticus2株、Alcaigenes xylosoxidans11株、A.faecalis3株、other GNRs3株)。これは平成13年度に同様な方法で行った結果と比較するとAcinetobacterやAlcaigenesの保有率が増加傾向にある。
セフタジジムCAZ耐性(≧32μg/ml)グラム陰性桿菌に限って言えば、平成9年度の保有率は5%未満、13年度は23.0%だったことから増加傾向にある。しかし、13年度の保有株46株中14株はS.marcescensによる泌尿器科病棟の院内感染、14年度の保有株30株中7株はP.putidaによる院内感染であった。このことからメタロβ-ラクタマーゼ遺伝子の保有率はここ2年は横ばい状況にあるようだ。
2.今般の調査の際に,C病院でExtended Spectrum βLactamase(ESBLs)産生菌による院内感染を疑う事例があったのでPCR法で確認したところCTX-M-9タイプ(Toho-2)のE.coli6株とCTX-M-1タイプのKlebsiella oxytoca3株が特定の病棟で検出された。早急に個室管理、徹底した接触感染の予防対策を提唱し、実施したところ大事には至らなかった。
またB病院の集中治療室から検出されたMRSA9株をPFGEで精査したところ8株が同じDNAパターンを示したので院内感染を疑い、防止対策を講じたところ程なく終息した。
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