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医療事故防止を目的としたチームワーク指向の参加型学育プログラムの開発

研究課題

研究課題/領域番号 14570331
研究種目

基盤研究(C)

配分区分補助金
応募区分一般
研究分野 公衆衛生学・健康科学
研究機関大阪大学

研究代表者

中島 和江  大阪大学, 医学部附属病院, 助教授 (00324781)

研究分担者 平出 敦  大阪大学, 医学部附属病院, 助教授 (20199037)
高階 雅紀  大阪大学, 医学部附属病院, 助手 (30221352)
中田 精三  大阪大学, 医学部附属病院, 助教授 (50116068)
多田羅 浩三  大阪大学, 医学系研究科, 教授 (20107022)
山本 浩司  大阪大学, 医学部附属病院, 助手 (60304060)
研究期間 (年度) 2002 – 2003
研究課題ステータス 完了 (2003年度)
配分額 *注記
3,000千円 (直接経費: 3,000千円)
2003年度: 1,200千円 (直接経費: 1,200千円)
2002年度: 1,800千円 (直接経費: 1,800千円)
キーワード医療安全 / 医療事故 / 医学教育 / チームワーク / コミュニケーション / リスクマネジメント / インシデントレポート / シミュレーション / 医療安全管理
研究概要

医学生及び研修医への医療安全に関する教育方法の開発を目的として、講義時期、内容、方法に関する検討を行った。さらに、医療事故防止の実践的な教育ツールとして、患者急変時の対応、チームメンバー間や患者・家族とのコミュニケーション、診療記録の記載、医学や医事法の基礎知識に焦点をあてたシナリオを作成した。
医療安全に関連する領域の講義を継続希望する学生は9割を越え、各学年の医学知識に合わせた講義、具体的ケースの提示による思考型講義の実施、多岐にわたるテーマを教育するための講義時間及び講師の確保が必要であることが明らかになった。
作成したシナリオの概略とポイントは次のとおりである。【シナリオ1】血管造影中に患者が心肺停止に陥ったが、適切な心肺蘇生ができなかった。ACLS(advanced cardiovascular life support)の実施、CPR(cardiopulmonary resuscitation)コールの活用、患者急変時のチーム医療におけるリーダーシップ、診療記録の記載。【シナリオ2】研修医がインスリン経静脈的持続投与の口頭指示を出したため、ベテラン看護師に注意され医師指示簿に記載するが、単位を省略して書いたために新人看護師が投与量を誤った。薬剤に関する基礎知識、医師指示における注意点。【シナリオ3】大腸内視鏡で大腸穿孔が発生し、家族から強く責められた担当医は、感情面での支援や適確な説明が行えなかった。インフォームドコンセントのあり方、合併症発生時の患者・家族とのコミュニケーション。【シナリオ4】末期患者がベッドからの転落により急性硬膜下血腫を発症後、しばらくして死亡したが、主治医は安易に死亡診断書を作成しようとした。医師法第21条と異状死に該当する事例に関する知識、死亡診断書と死体検案書との違い。
今後、これらのシナリオを実際の医学教育に使用し、教育効果を評価する予定である。

報告書

(3件)
  • 2003 実績報告書   研究成果報告書概要
  • 2002 実績報告書
  • 研究成果

    (16件)

すべて 2004 2003 2002 その他

すべて 雑誌論文 (8件) 図書 (1件) 文献書誌 (7件)

  • [雑誌論文] ITを活用した医療安全への取り組み2004

    • 著者名/発表者名
      中島和江
    • 雑誌名

      医療安全 1

      ページ: 55-60

    • NAID

      40007151267

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2003 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] A hospital-wide approach to prevent medical adverse events using information technology.2004

    • 著者名/発表者名
      Nakajima K.
    • 雑誌名

      J Med Safety 1(1)

      ページ: 55-60

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2003 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] 医療業務一般に関する医療事故防止対策2003

    • 著者名/発表者名
      中島和江
    • 雑誌名

      泌尿器外科 16

      ページ: 1245-1251

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2003 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] Health care quality management by means of an incident report system and an electronic patient record system.2003

    • 著者名/発表者名
      Takeda H, Matsumura Y, Nakajima K, Kuwata S, Zhenjun Y, Shanmai J, et al.
    • 雑誌名

      Int J Med Inform 69

      ページ: 285-293

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2003 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] Preventive strategies for medical adverse events in clinical practice.2003

    • 著者名/発表者名
      Nakajima K.
    • 雑誌名

      Hinyokikageka 16(12)

      ページ: 1245-1251

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2003 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] Nursing Practice - clinical risk management.2003

    • 著者名/発表者名
      Nakajima K, Hatta K, Takeda H (eds)
    • 雑誌名

      Bunkodo

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2003 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] 安全で質の高い医療を提供するための診療記録の記載方法と管理体制-大阪大学医学部附属病院における取り組み-2002

    • 著者名/発表者名
      中島和江, 松村泰志, 武田裕
    • 雑誌名

      診療録管理 14

      ページ: 18-21

    • NAID

      10015758375

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2003 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] Documentation and health information management for patient safety and quality improvement in Osaka University Hospital.2002

    • 著者名/発表者名
      Nakajima K, Matsumura Y, Takeda H.
    • 雑誌名

      J Jap Soc Med Record Administration 14(3)

      ページ: 18-21

    • NAID

      10015758375

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2003 研究成果報告書概要
  • [図書] クリニカルリスクマネジメントナーシングプラクティス2003

    • 著者名/発表者名
      中島和江, 八田かずよ, 武田裕編
    • 総ページ数
      242
    • 出版者
      文光堂
    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2003 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 中島和江: "医療業務一般に関する医療事故防止対策"泌尿器外科. 16・12. 1245-1251 (2003)

    • 関連する報告書
      2003 実績報告書
  • [文献書誌] 中島和江: "医療事故への対応"医療安全推進ジャーナル. 1・A(in press). (2004)

    • 関連する報告書
      2003 実績報告書
  • [文献書誌] 中島和江: "ITを活用した医療安全への取り組み"安全医学. 1・A(in press). (2004)

    • 関連する報告書
      2003 実績報告書
  • [文献書誌] 藤原研司編: "患者の安全-医療の現状と課題(新しい医療を拓く)"医学書院. 13(168) (2003)

    • 関連する報告書
      2003 実績報告書
  • [文献書誌] 中島和江, 松村泰志, 武田裕: "安全で質の高い医療を提供するための診療記録の記載方法と管理体制"日本診療録管理学会誌. 14・3. 18-21 (2002)

    • 関連する報告書
      2002 実績報告書
  • [文献書誌] 武田裕, 松村泰志, 中島和江: "Health care quality management by means of an incident report system and an electronic patient record system"International Journal of Medical Information. (in press).

    • 関連する報告書
      2002 実績報告書
  • [文献書誌] 中島和江, 八田かずよ, 武田裕: "クリニカルリスクマネジメントナーシンダプラクティス"文光堂. 230 (2003)

    • 関連する報告書
      2002 実績報告書

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公開日: 2002-04-01   更新日: 2016-04-21  

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