| 研究課題/領域番号 |
14570767
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 研究分野 |
小児科学
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| 研究機関 | 自治医科大学 |
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研究代表者 |
高橋 尚人 自治医科大学, 医学部, 助教授 (50197159)
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| 研究分担者 |
郡司 勇治 自治医科大学, 医学部, 講師 (90245043)
白石 裕比湖 自治医科大学, 医学部, 助教授 (40187521)
本間 洋子 自治医科大学, 医学部, 助教授 (10238826)
齋藤 慎二 自治医科大学, 医学部, 助手 (50195989)
矢田 ゆかり 自治医科大学, 医学部, 助手 (00296089)
渋谷 泰寛 自治医科大学, 医学部, 講師 (20187420)
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| 研究期間 (年度) |
2002 – 2003
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| 研究課題ステータス |
完了 (2003年度)
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| 配分額 *注記 |
3,000千円 (直接経費: 3,000千円)
2003年度: 1,400千円 (直接経費: 1,400千円)
2002年度: 1,600千円 (直接経費: 1,600千円)
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| キーワード | スーパー抗原 / TSS / TSST-1 / 新生児TSS様発疹症 / NTED / MRSA / 新生児 / 川崎病 |
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| 研究概要 |
I.新生児TSS様発疹症(NTED)の全体像の把握
全国主要新生児施設にアンケート調査を行った。過去にNTED症例経験のある施設は76/89(85.4%)。2002年にNTED症例を経験した施設はこのうち38施設で合計122症例、正期産児が52症例、早産児が65症例。NTED重症例はDIC4例、NEC1例。その他私信も含め、NTED重症例として、壊死性気管・気管支炎による死亡例、冠動脈に病変を認めた症例が確認された。
全国のNTED患児から回収したMRSAの遺伝子多型解析を行った。PFGE A subtype 66株はすべてTSST-1/SEC遺伝子を持ち、SCCmec typeがII型に分類された。結局66/68MRSA株が、単一クローン由来で、このMRSAクローンの蔓延がNTED流行の原因と考えられた。Chicago, USAとTours, Flanceから症例の問い合わせがあり、北米、欧州それぞれのNTED初例と考えられた。
II.川崎病患児のT細胞の解析
川崎病と診断された児12例について、急性期と回復期において、末梢血から単核球を分離し、TCR Vβ2,3,12,CD45RO発現をFACSで検討した。その結果、川崎病ではNTEDのようなTCRVβ2陽性T細胞の増幅を認めた児はいなかったが、2例において、むしろTCRVβ2陽性T細胞の減少を認め、その1例は抗体検査でTSST-1の関与が確認された。以上から、川崎病の主因として、TSST-1の関与はほとんどの例で証明できなかった。しかし、川崎病の一部にはTSST-1の関与が認められる場合があり、その場合TCRVβ2陽性T細胞はNTEDのようには増幅していないことが確認された.
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