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日本型がん集学的アプローチのためのケア提供システムモデル開発と評価

研究課題

研究課題/領域番号 15209074
研究種目

基盤研究(A)

配分区分補助金
応募区分一般
研究分野 臨床看護学
研究機関聖路加看護大学

研究代表者

小松 浩子  聖路加看護大学, 看護学部, 教授 (60158300)

研究分担者 中山 和弘  聖路加看護大学, 看護学部, 教授 (50222170)
中村 清吾  聖路加看護大学, 看護学部, 教授 (70439511)
鈴木 久美  聖路加看護大学, 看護学部, 助教授 (60226503)
大和 美和 (冨田 美和)  聖路加看護大学, 看護学部, 助手 (50384665)
市川 和可子  聖路加看護大学, 看護学部, 助手 (70322344)
射場 典子  聖路加看護大学, 看護学部, 助教授 (00258980)
安保 英勇  東北大学, 大学院・教育学研究科, 助教授 (50250650)
村岡 宏子  東邦大学, 医学部看護学科, 教授 (60258978)
林 直子  聖路加看護大学, 看護学部, 講師 (30327978)
村上 好恵  聖路加看護大学, 看護学部, 講師 (70384659)
飯岡 由紀子  聖路加看護大学, 看護学部, 助手 (40275318)
松崎 直子  聖路加看護大学, 看護学部, 助手 (90365841)
中山 祐紀子  聖路加看護大学, 看護学部, 助手 (30338579)
研究期間 (年度) 2003 – 2006
研究課題ステータス 完了 (2006年度)
配分額 *注記
34,190千円 (直接経費: 26,300千円、間接経費: 7,890千円)
2006年度: 8,840千円 (直接経費: 6,800千円、間接経費: 2,040千円)
2005年度: 13,650千円 (直接経費: 10,500千円、間接経費: 3,150千円)
2004年度: 6,240千円 (直接経費: 4,800千円、間接経費: 1,440千円)
2003年度: 5,460千円 (直接経費: 4,200千円、間接経費: 1,260千円)
キーワードがん集学的アプローチ / ケア提供システム / ケアの質の保証 / ケアの継続性 / 協働 / ケアの継続 / ケアの質保証
研究概要

【研究目的】本研究の目的は、1)日本のがん集学的アプローチの実情や課題を明確化するために、がん集学的アプローチの実施体制、課題ならびに、医療者および乳がん患者を対象にがん集学的アプローチに対する認識を調査する。2)調査結果に基づき、わが国のがん医療システムの強みを強化し、かつ患者中心に効率的なケアが提供できるがん集学的アプローチモデルを開発する。3)開発したがん集学的アプローチモデルを乳がん患者に適用し、乳がん女性のQuality of Lifeおよび医療に対する満足度を高めるか否かを評価する。併せて、医療の質および参与する医療者の職務満足度およびチームの結束性が高まるか否かを評価する。
【研究方法】基礎調査は、日本乳癌学会の認定施設457箇所において、医療者および乳がん女性を対象に質問紙調査を行った。調査結果に基づき、「患者-医療者情報共有型」乳がん集学的アプローチを開発し、このケアアプローチを評価するために準実験的デザインによる介入研究を実施した。
【結果および考察】治療・ケアのエビデンスに基づく情報と患者自身の生活や生き方に関するナラティブな情報やニーズをつき合わせる人や場や機会を医療チームの機能として強化し、患者のセルフケア能力を最大限に発揮できるよう支援することを目的とし、<「患者-医療者情報共有型」乳がん集学的アプローチ>を開発した。具体的には、(1)医療者と患者間の協働・連携を強める役割を担うリソースナースの配置、(2)患者のニーズや問題をチームで共有するための情報システムとそれらを活用した効率的なカンファレンス、(3)患者のチーム医療への主体的な参与をナビゲートするセルフケアブック、によるケア提供システムを開発した。術前化学療法を受ける乳がん女性を対象に、このケアアプローチを適用した結果、医療者間におけるチーム変革の意識の向上が有意に認められた。乳がん女性の有害事象のうち、味覚変化の程度が実験群において有意に減少した。Quality of Lifeに有意差はなかったが、精神状態の変化による役割制限に関しては対照群とは異なり増加傾向を示した。

報告書

(5件)
  • 2006 実績報告書   研究成果報告書概要
  • 2005 実績報告書
  • 2004 実績報告書
  • 2003 実績報告書
  • 研究成果

    (12件)

すべて 2007 2006 2005 2003

すべて 雑誌論文 (10件) 学会発表 (2件)

  • [雑誌論文] Multidisciplinary approach of breast cancer in Japan-A Survey of patients with breast cancer-2007

    • 著者名/発表者名
      Mikazu Tomita
    • 雑誌名

      Second International Conference of the Japanese Society of Cancer Nursing

      ページ: 52-52

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2006 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] Multidisciplinary approach of breast cancer in Japan-A Survey of out patients nurse managers-2007

    • 著者名/発表者名
      Yoshie Murakami
    • 雑誌名

      Second International Conference of the Japanese Society of Cancer Nursing

      ページ: 51-51

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2006 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] Empowerment and Harmony in Cancer Nursing.2007

    • 著者名/発表者名
      Hiroko Komatsu
    • 雑誌名

      J Jap of Society of Cancer Nurs 21(2)

      ページ: 87-91

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2006 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] Multidisciplinary approach of breast cancer in Japan -A survey of patients with breast cancer-2007

    • 著者名/発表者名
      Mikazu Tomita
    • 雑誌名

      Second International Conference of the Japanese Society of Cancer Nursing

      ページ: 52-52

    • 関連する報告書
      2006 実績報告書
  • [雑誌論文] Multidisciplinary approach of breast cancer in Japan -A survey of out patient nurse managers-2007

    • 著者名/発表者名
      Yoshie Murakami
    • 雑誌名

      Second International Conference of the Japanese Society of Cancer Nursing

      ページ: 51-51

    • 関連する報告書
      2006 実績報告書
  • [雑誌論文] 乳がん医療における集学的アプローチの実態と課題2006

    • 著者名/発表者名
      鈴木久美
    • 雑誌名

      第14回日本乳癌学会学術総会プログラム抄録集

      ページ: 264-264

    • 説明
      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      2006 実績報告書 2006 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] Mid-term report on St Luke's College of Nursing's 21^<st> century Center of Excellence Program,: Core elements and specific goals of people-centered care2006

    • 著者名/発表者名
      Hiroko Komatsu
    • 雑誌名

      Japan J of Nurs Science 3

      ページ: 71-76

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2006 研究成果報告書概要
  • [雑誌論文] がん集学的アプローチに対する患者の認識2005

    • 著者名/発表者名
      林 直子 ほか
    • 雑誌名

      日本がん看護学会誌 19・特別号

      ページ: 109-109

    • 関連する報告書
      2004 実績報告書
  • [雑誌論文] がん集学的アプローチの現状と課題-医療者へのヒアリング調査-2005

    • 著者名/発表者名
      宇城 令, 小松 浩子 ほか
    • 雑誌名

      日本がん看護学会誌 19・特別号

      ページ: 110-110

    • 関連する報告書
      2004 実績報告書
  • [雑誌論文] Center of Excellence Program People-centered initiatives in health care and health promotion2003

    • 著者名/発表者名
      Hiroko Komatsu
    • 雑誌名

      Japan J Nurs Science 1(1)

      ページ: 65-68

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2006 研究成果報告書概要
  • [学会発表] Multidisciplinary approach of breast cancer in Japan -A survey of outpatient nurse managers-2007

    • 著者名/発表者名
      Yoshie Murakami
    • 学会等名
      Second International Conference of the Japanese Society of Cancer Nursing
    • 発表場所
      TOKYO
    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2006 研究成果報告書概要
  • [学会発表] Multidisciplinary approach of breast cancer in Japan -A survey of patients with breast cancer-2007

    • 著者名/発表者名
      Mikazu Tomita
    • 学会等名
      Second International Conference of the Japanese Society of Cancer Nursing, anese Society of Cancer Nursing
    • 発表場所
      TOKYO
    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      2006 研究成果報告書概要

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公開日: 2003-04-01   更新日: 2017-04-12  

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