| 研究課題/領域番号 |
15300191
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| 研究種目 |
基盤研究(B)
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| 配分区分 | 補助金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 研究分野 |
リハビリテーション科学・福祉工学
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| 研究機関 | 東北大学 |
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研究代表者 |
出江 紳一 東北大学, 大学院・医学系研究科, 教授 (80176239)
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| 研究分担者 |
近藤 健男 東北大学, 病院・講師 (30282130)
中里 信和 広南病院, 臨床研究部長(研究職) (80207753)
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| 研究期間 (年度) |
2003 – 2005
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| 研究課題ステータス |
完了 (2005年度)
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| 配分額 *注記 |
16,200千円 (直接経費: 16,200千円)
2005年度: 1,700千円 (直接経費: 1,700千円)
2004年度: 1,600千円 (直接経費: 1,600千円)
2003年度: 12,900千円 (直接経費: 12,900千円)
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| キーワード | 脳血管障害 / 片麻痺 / 経頭蓋磁気刺激 / 治療 / 脳神経疾患 / 脳卒中 / MRI |
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| 研究概要 |
目的:目標運動努力中の経頭蓋磁気刺激(ex-rTMS)が慢性期脳卒中片麻痺上肢機能を改善させるかどうかを検討した。
対象:発症後6か月以上経過し手指ブルンストロームステージ(Br)がIV以下の脳卒中片麻痺患者9人(49歳〜77歳、男性7人、女性2人、手指BR III6人、IV3人)とした。
方法:二重盲検化比較試験を行った。対象を介入群5人と対照群4人とに分け、介入群にはex-rTMS(手指伸展の最大努力に合わせ、0.1Hz、100発)を週1回で4回施行した。対照群には4回のsham刺激(手指伸展最大努力中のsham刺激)を行った。TMSの部位は麻痺側指伸筋最適刺激部位、強度は約1mVの運動誘発電位が導出される値とした。Br、SIAS、手関節Modified Ashworth Scale(MAS)、Manual FunctionTest(MFT)を1回目の前と4回目の後に評価した。解析は、1回目と4回目の差を介入群と対照群との間で比較した。
結果:対象者全てが予定されて刺激と評価を完了した。有害事象は発生しなかった。MASとMFTのいずれかが改善した被験者は、介入群4人、対照群0人であった(χ二乗テスト、P<0.05)。手指BrかSIAS遠位のいずれかが改善した被験者は、両群ともに1人であった。介入群で各回の加算平均された運動誘発電位振幅が30%以上増大した3人全員でMASまたはMFTが改善した。
結論:ex-rTMSは目標運動の随意性を向上させると示唆された。
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